| 词条 | 彩超 |
| 释义 | 1 医学术语彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即D超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体（即探头和反射体）之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。目前，医疗领域内B超的发展方向就是彩超。 ◎ 特点一、彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声（即彩超）既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点是：①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。 二、彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勒，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色──双功能超声。 三、彩色多普勒超声血流图（CDF）又称彩色多普勒超声显像（CDI），它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致，血流的分布和方向呈二维显示，不同的速度以不同的颜色加以区别。双功多普勒超声系统，即是B型超声图像显示血管的位置。多普勒测量血流，这种B型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。 1．血流方向 在频谱多普勒显示中，以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头，零基线以下者示血流离开探头。在CDI中，以彩色编码表示血流方问，红色或黄色色谱表示血流流向探头（热色）；而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头（冷色）。 2．血管分布CDI显示血管管腔内的血流，因而属于流道型显示，它不能显示血管壁及外膜。 3．鉴别癌结节的血管种类 用CDI可对肝癌结节的血管进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。 ◎ 临床应用◎ 血管疾病运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。 彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。 对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。 ◎ 腹腔脏器主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。 对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。 对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。 彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一──肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。 ◎ 小器官在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。 乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。 ◎ 前列腺及精囊正因为直肠探查为目前诊断前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区，另一部分前列腺纤维肌肉基质区。移行区包括尿道周围括约肌的两侧及腹部，为100%的良性前列腺增生发源地，而正常人移行区只占前列腺大小的5%。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜，周围区则包括前列腺后部、两侧尖部，为70-80%的癌发源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱区，为癌症的常见转移通道，为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值，当配合前列腺活检，则基本可明确诊断，而前列腺疾病，特别是前列腺癌在我国发病率均呈上升趋势，前列腺癌在欧美国家发病率甚至排在肺癌后面，为第二高发癌症，而腹部探查前列腺基本无法做出诊断，所以建议临床上多运用直肠B超来诊断前列腺疾病能用直肠探查就不用腹部探查。 ◎ 妇产科彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。 ◎ 三维彩超三维彩超属于彩超的一种，三维彩超是立体动态显示的。彩超应用于妇产科主要优点在于对良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，三维彩超的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。 三维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且可以检查胎盘、羊水及脐带的变化，更重要的是可作为诊断胎儿畸形的主要手段。由于组织结构与液体灰阶反差较大，可清晰显示可疑结构的立体形态、表面特征、空间位置关系，提供胎儿在宫内的立体图像。三维重建包括表面成像、透明成像及多平面成像模式。其优点是： （1）在保留二维成像的基础上增加冠状切面图像。 （2）立体定位，轴位调整，ABC三个轴面可随意调整直至显示出最佳图像。 （3）立体显像，动态直观；可实时动态观察胎儿头部、躯体表面及内脏活动，图像清晰精确可靠。 （4）切割功能，可保留图像重点；切去无用的部分，对可疑部位进行三维重建显示。 （5）旋转功能，可多面观察；具有前后、左右、上下360°旋转功能，对图像进行不同方位全面观察。 （6）可给胎儿拍摄精美的照片，录下表情变化及刻录光盘作为资料保存，留做永久的纪念。 （7）可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系。三维彩超在产科的应用为临床超声诊断提供了丰富的影像信息，胎儿在羊膜腔内被液体包绕是三维超声良好的成像条件，图像立体、形象直观，可任意调整角度,通过三个切面的旋转可观察到可疑结构，对胎儿大体结构的畸形可一目了然，极大地提高了诊疗质量，减少了误诊或漏诊。 ◎ 四维彩超四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备.“4D”是“四维”的缩写。第四维是指时间这个矢量。对于超声学来说，4D超声技术是新近发展的技术，也是麦迪逊公司的独家技术。4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数。该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。 同其它3D超声诊断过程相比，4D超声使得大夫可以实时的观察人体内部器官的动态运动。比如说：医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况，通过对穿刺针三维平面运动的观察可以提高在超声引导下穿刺的精确性。所以临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常。 四维彩超是一套完整的超声检查系统，可用于乳腺成像、介入性泌尿外科以及一般性医疗成像。作为一套完整的超声设备，可用来进行以下研究： 测定胎儿年龄 分析胎儿的发育情况 评价多胞胎或/和高危妊娠 检测胎儿异常 检测子宫的结构异常 检测胎盘异常 检测异常的出血 检测异位妊娠和其它的异常妊娠 检测卵巢的肿瘤和纤维瘤 胎盘定位 高清晰度的图像质量，准妈妈的“四维影院” 四维彩色超声诊断仪能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，为众多的准妈妈增添了安心和情趣。 她们不再是仅仅感觉宝宝的呼吸和运动，而且可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而4维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等(需要胎位良好)，以便尽早的进行治疗。生个聪明健康的小宝宝，并且将宝宝的样子和动作制作成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的0岁相册，这已经不再是幻想。 另外，四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。 高清晰度的图像质量，准妈妈的“四维影院” ，4维彩色超声诊断仪能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，可以亲眼目睹他们的一举一动和乖巧的秀容。更为重要的是，四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，以便尽早的进行治疗。生个聪明健康的小宝宝，并且将宝宝的样子和动作制作成照片或VCD，让宝宝拥有最完整的0岁相册。 2 2010年赵红佳主编科学出版社出版图书◎ 基本信息作 者： 赵红佳 主编 出 版 社： 科学出版社 出版时间： 2010-1-1 字 数： 96000 页 数： 97 印刷时间： 2010-1-1 开 本： 大32开 纸 张： 胶版纸 I S B N ： 9787030257390 包 装： 平装 所属分类： 图书 >> 医学 >> 检验诊断 定价：29.80 ◎ 编辑推荐您想了解什么是彩超吗？您想知道如何运用彩超来了解健康状况吗？您想知道彩超如何帮助孕妇了解胎儿的生长发育吗？您想掌握正确选择彩超检查项目的方法吗？相信这本书能为您领航导引，让您做自己的医生，让您把握健康的脉搏。 专业知识大众化：让理论不再深奥； 翔实丰富的超声图片：揭开彩超神秘的面纱； 精彩的专业讲解：让您自己的健康明明白白。 ◎ 内容简介当健康的生活方式已广泛被人们所认同，如何评价健康又成为人们关注的课题。彩超作为现代影像技术的重要组成部分，以无创、便捷、高效的优势在临床诊疗及体检中发挥了巨大的作用。本书以通俗易懂的文字、唯美可爱的动漫及翔实的超声图片，重点解答人们所关注的几个问题，如什么是彩超、正常人群如何运用彩超来盘点健康、出现一些症状及不适时选择哪些检查项目、彩超如何帮助准妈妈们了解胎儿的生长发育、如何在超声引导下进行介入治疗等。本书以普通民众的视角，抛开专业深奥的理论，深入浅出地讲述该项诊疗技术在评价人们的健康状况以及在疾病早期诊断上所起的作用，旨在让您的健康明明白白！ 本书适用于有兴趣了解彩超技术的广大患者及普通人群。 ◎ 目录序 第一章 认识彩超 第二章 出现以下症状选择哪种彩超检查 第三章 哪些慢性病需要彩超检查 第四章 健康人群如何运用彩超检查来盘点健康 第五章 彩超检查如何为准妈妈们保驾护航 第六章 介入超声——现代微创诊疗技术的最新发展方向 |
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