桂教体卫艺〔2010〕20号

各市、县（市、区）教育局：

近日，接自治区卫生厅通报，我区手足口病发病率较去年同期上升28%，病例多为学龄前儿童，而且，还有蔓延的趋势。为防止手足口病疫情在我区学校流行，现就我区托幼机构和小学加强手足口病防控工作有关事项通知如下：

一、手足口病的症状和传播途径

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见的传染病，卫生部目前已将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病管理。手足口病流行无明显的地区性，一年四季均可发病，以夏季多见，多发于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。患者和隐性感染者均为本病的传染源。其主要传播途径是通过消化道、呼吸道飞沫和经接触病人皮肤、粘膜疱疹液等途径传播。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病的传播。手足口病的主要症状是：起病急，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显；部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。

二、预防手足口病的措施及工作要求

（一）切断传播途径。

1．要加强学校水源保护，尤其是农村集中式供水的学校，要认真整治水源地周围环境，严防饮用水被粪便污染。饮用水源取水点位置要远离污水沟、厕所等污染源30米以上。

2．做好粪便无害化处理，防止污染饮用水和食品；做好环境、厕所、宿舍卫生。每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套，清洗工作结束后应立即洗手。

3．本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

4．出现病例的幼儿园和学校应在卫生部门的指导下做好病人排泄物和呕吐物的消毒，防止污染水源。

（二）加强学校食堂卫生管理。学校食堂应建立健全食品采购的索证和验收制度，完善食堂内的防蝇、防尘设备；食品加工严格遵守操作规范，制作食品一定要熟透，托幼机构和小学禁止制作凉菜；要做好食具消毒，实行分餐制。学校食堂从业人员必须持有健康证（且健康证明在有效期内）和卫生知识培训证才能上岗，并坚持每天进行健康询查制度。

（三）做好学生日常饮用水的管理工作，学校保证24小时向学生供应开水。学生自带水杯。

（四）各托幼机构及小学每日均应进行晨检，重点检查幼儿的体温、手足及口腔等部位。发现可疑患儿，要通知家长采取及时送诊、居家休息等措施，对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

（五）托幼机构要建立切实可行的卫生制度，严格执行对食具及便器的消毒制度，儿童实行一人一巾一杯制。各班级使用的玩具应严格分开。教育儿童养成正确洗手习惯。

（六）各托幼机构及小学发现疫情时，要及时向学校所在地教育和卫生部门报告。根据疫情控制需要，当地教育和卫生部门可决定采取托儿机构或小学停课措施。

三、各级教育行政部门和学校要利用广播、主题班会、板报、宣传栏大力开展以手足口病预防控制知识的卫生宣传和健康教育，提高广大师生的自我保护意识。一旦出现疑似手足口病的临床表现，一定要到乡级或乡级以上的医院检查和治疗，并向老师报告。

四、各级教育行政部门和学校要认真贯彻落实我厅最近下发的《转发〈教育部办公厅关于2010年学校突发公共卫生事件防控工作第一次预警通知〉的通知》（桂体卫艺〔2010〕18号）精神，切实加强学校的卫生防疫和食品卫生安全工作，采取积极措施，有效控制各种传染病在校园传播。

五、各级教育行政部门和学校要重视学校传染病，尤其是肠道传染病防控工作，建立和健全学校传染病疫情的监控与报告制度，确保传染病早发现、早报告、早诊断、早治疗。一旦学校出现手足口病疫情，应立即启动学校突发公共卫生事件应急预案，按规定时间及时向疾控部门和上级主管部门报告疫情，积极采取措施治疗患病学生，并在疾控部门的指导下采取措施控制疫情蔓延。严禁隐瞒不报或迟报。对有迟报和瞒报现象的单位和学校，一旦查实，我厅将追究学校领导的行政责任。

七、各级教育行政部门要尽快将本文件提出的手足口病预防措施及工作要求传达至辖区内所有的托幼机构和小学（包括辖区内部门办的托幼机构），并立即调查统计辖区内托幼机构及学校手足口病发病情况（包括发病人数、危重或死亡人数、有疫情的学校或托幼机构数），防控措施落实情况等，于4月15日前报我厅体育卫生艺术教育处。

广西壮族自治区教育厅

二○一○年四月九日