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书 名: 肝硬化合理用药245问

作　者：陶夏平，王美春，张婧

出版社： 中国医药科技出版社

出版时间： 2009-2-1

ISBN: 9787506740692

开本： 16开

定价: 25.00 元

内容简介

本书是《常见病合理用药丛书》之一，以问答的形式介绍了肝硬化的基础知识及临床用药，重点描述了药物的适应证、禁忌证、用法用量及不良反应。内容通俗易懂、深入浅出，适合肝硬化患者、家属及基层医生阅读、参考。

目录

基础知识

1.什么是肝硬化？

2.肝纤维化和肝硬化有什么不同？

3.导致肝硬化的原因有哪些？

4.什么是肝炎肝硬化？

5.哪些药物和毒物可诱发肝硬化？

6.哪些心脏病可引起肝硬化？

7.什么是肝性脑病？

8.什么是肝肾综合征？

9.什么是肝肺综合征？

10.什么是胆汁性肝硬化？

11.脂肪肝会发展成为肝硬化吗？

12.肝硬化患者为什么会出现黄疸？

13.肝硬化患者为什么会出现脾肿大？

14.肝硬化患者为什么会呕血或便血？

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试读章节

基础知识

1.什么是肝硬化？

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞变性坏死，残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展成为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多器官多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等并发症。

我国肝硬化发病率占同时期住院患者总数的1％左右，以肝炎病毒感染导致肝炎肝硬化为多见。但近年来，酒精性肝硬化发生率明显增加。本病发病年龄以21～50岁多见，占85％左右，男女比例为4—8：1，中年男性患肝硬化最为突出。

2.肝纤维化和肝硬化有什么不同？

肝纤维化是指肝内结缔组织异常增生，并以胶原纤维、弹性纤维及基质成分氨基多糖增生为主，尤以胶原纤维增生更为突出。它和肝硬化又有不同。肝纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积，但尚未形成小叶内间隔，肝硬化则有假小叶形成，中心静脉区和汇管区出现间隔，肝的正常结构遭到破坏，肝纤维化的进一步发展即为肝硬化。

3.导致肝硬化的原因有哪些？

引起肝硬化的病因很多，在国内以病毒性肝炎所致的肝炎肝硬化最为常见。在国外，特别是北美、西欧则以酒精性肝硬化多见。通常可将病因归纳为以下几种：

（1）病毒性肝炎急性或亚急性肝炎如有大量的肝细胞坏死和纤维化可以直接演变为肝硬化，但更重要的演变方式是经过慢性肝炎的阶段。感染肝炎病毒是我国肝硬化患者发病最常见的原因。

（2）慢性酒精中毒在欧美国家，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50％～90％，而在我国发病虽然相对较少，但近年随着酒精消费的增加，酒精性肝硬化发病率也越来越高。其发病机制主要是酒精中问代谢产物乙醛对肝脏的直接损害。

（3）遗传和代谢疾病 由遗传性和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化，称为代谢性肝硬化。这些疾病主要包括：血色病、肝豆状核变性、半乳糖血症、糖原贮积病等。