概述

病理变化

病理诊断

概述

房室结间皮瘤（mesothelioma of the atrioventricular node） 又称房室结多囊瘤。是发生于心脏房室结的一种最小的、致命的良性肿瘤。临床上比较少见，有人报道533例心脏原发性肿瘤及囊肿的分析中，房室结间皮瘤仅占2.3％。房室间皮瘤主要表现为部分或完全性房室传导阻滞。有些人无症状，在体检中因心跳过缓而发现有传导障碍；更多的病例是因阿一斯综合征发作而被发现。有人收集的40例房室结间皮瘤中有20例死于传导障碍，猝死很常见。故有人称这是能引起猝死的最小肿瘤。但也有检查出完全性房室传导阻滞后，仍生存达54年之久者。猝死多见于青少年。

病理变化

详见心脏传导系统部位的肿瘤。房室结间皮瘤可压迫或直接浸润破坏心脏传导组织或侵犯心脏神经致完全传导阻滞，造成致命性心律失常或心室纤维颤动而猝死。

病理诊断

由于此种肿瘤具有特定部位和典型组织学所见，病理诊断不难。但由于病变范围小，在常规尸检中一般并不在房室结切取组织作镜下检查，因此，这类肿瘤很容易被遗漏。对临床上出现部分或完全性房室传导阻滞的病例，或对不明原因突然死亡的病人，尤其是儿童或青年突然死亡者，尸检时应仔细检查房室结。