概述

适应证

禁忌证

并发症

疗效及预后

概述

房间隔缺损（ASD）是较常见的先天性心脏病，外科开胸手术修补安全、有效，但手术仍有一定的并发症及遗留手术瘢痕等问题。1976年有学者报道应用双伞状堵塞器封闭ASD 成功,肯定了房间隔缺损封闭术的应用前景。此后，几经改进至20世纪90年代以后，研制出纽扣式补片装置（Amplatzer封堵器），简化了操作，手术更为安全有效。

适应证

1．有手术指征的ASD患者符合以下条件者可经导管行介人封闭术 ①ASD 缺损最大伸展直径<36mm（包括多发性缺损）；②缺损上下房间隔边缘不少于5mm；③房间隔的整体直径应大于拟使用的补片直径。

2．外科修补术后残留缺损。

禁忌证

1．已有右向左分流者；

2．合并有其他先天性心血管畸形。

并发症

1．残余分流，即补片未能完全覆盖缺损口；

2．异位栓塞，为补片部分或全部脱落进人肺循环或体循环为严重并发症；

3．血管并发症及感染；

4．机械性溶血少见。

疗效及预后

经导管介入ASD封闭术，目前属于较成熟的技术，但其适应证仍有限。术后残余分流等问题尚有待进一步研究，但总的发展前景是乐观的。