儿童生长性颅骨骨折

多见于婴幼儿头部外伤后，大多发生在一岁以内，90％在3岁以内，亦可见于稍大的儿童，骨折多位于额顶部。

机理：颅骨发生线形骨折时，下面的硬膜亦同时撕裂与颅骨分离，以后可能由于蛛网膜、软脑膜及脑组织突入骨折裂隙之间，蛛网膜突入后常有某种程度的活瓣作用，使脑脊液易流出而不易返回，形成局部的液体潴留，加重了对骨折缘的压迫，同时骨折裂隙亦长期受脑搏动的冲击，因而使骨折线不断增宽。更重要的是由于儿童时期脑生长迅速，颅骨和硬脑膜的缺损，恰恰成为减压窗，故在脑生长发育的过程中使颅骨缺损逐渐增大，甚至形成囊性脑膨出。

术中可见在增宽的骨折线之间，硬脑膜已缺失，而代之以增厚的结缔组织，在其下面有一由蛛网膜为囊壁的单房性或多房性囊肿，内含蛋白成份较高的液体，此囊肿呈楔形伸入萎缩的脑组织中，多数为非交通性的，亦可与脑室相通而成脑穿通畸形，骨缺损缘较薄向外翻，有如贝壳状。

临床表现：在明显的头部外伤颅骨骨折后，经过数月出现头颅发育异常。这种异常表现可分为两类：一类是以颅骨缺损为主，表现为损伤区变软，并有搏动，有人称之为"创伤性颅骨腐蚀症"；一类是在损伤区有明显膨出，称之为"创伤性脑膨出"。由于多数患儿常伴有局部的脑损伤，因而偏瘫及外伤性癫痫比较常见。

X线平片或CT可见到有增宽的骨折线或大面积的骨折缺损。

治疗：多主张及早手术修补硬脑膜，防止骨折线的继续增大或形成创伤性脑膨出。但如无局部膨出或骨折缺损不大时亦可不手术，癫痫则以药物控制