概述

与辨证的关系

沿革

概述

中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。

与辨证的关系

各种疾病发展过程的不同阶段可以形成不同的，或由于患者的年龄、体质、饮食习惯等个体差异，以及地理、气候、环境等因素的影响，而使某种疾病既便在同一阶段,也可表现为不同类型,形成不同的证。因此“病”和“证”既有区别,又密切相关,辨病与辨证结合运用，既识病，又辨证，则既可把握疾病的发展规律，注意不同疾病的不同特点，又能考虑到患者的个体差异，并注意到不同疾病在某些阶段所表现的共同证候。因此，辨病论治和既不可相互割裂，也不可相互代替，二者相结合是目前中医临床最常用的诊治疾病的方法。

沿革

辨病论治伴随着人们对疾病的认识而产生。如疟、疥、蛊、龋等20余种疾病的名称在殷墟甲骨文已有记载；西周《山海经》有瘿、痔、痈、疽、痹等23种固定病名；长沙《五十二病方》共载医方 280多个，所治疾患涉及内、外、妇、儿、五官各种疾病 100多种；甘肃武威汉墓出土的木简《治百病方》，记载了治疗内、外、妇、五官各科疾病的医方30多个。这些记载体现了古代根据具体疾病，采取针对性治疗的辨病论治思想。至，所记载的病名已达 300多个,其中有的较详细地论述了病因病机临床表现发展转归、传变及预后,并提出治疗原则;对有的病种作了专病专篇讨论，如“热论”、“痿论”、“疟论”、“痹论”等。《内经》中除采用针灸治疗外，还提出13首中药方剂，如生铁落饮治癫狂、乌骨丸治血枯等，体现了专病专方的论治思想。《内经》中辨病论治的理论已比较系统，其临床运用也较具体，表明辨病论治的原则和方法已得到了确立。其后历代医家从不同的角度丰富发展了辨病论治的思想和方法， 如唐代、宋代、记载了大量的病名及相应的治疗方药。东汉的《伤寒杂病论》则将辨病论治与辨证论治融为一体，以阐述外感病与内伤杂病的诊断与治疗，创立了辨病与辨证相结合的中医诊断疾病的方法，对后世中医理论与临床的发展产生了深远的影响。其后，历代医家从不同角度发展形成了伤寒、温病等学派，以及内、外、妇、儿、五官、骨伤等学科。