| 词条 | 多发性肝内胆管结石 |
| 释义 | 多发性肝内胆管结石指肝内胆管多发结石。肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。 病因肝内胆管结石的病因复杂，主要与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等因素有关。因为解剖的原因，左叶结石多于右叶。可有肝区和胸背部胀痛不适，如发生梗阻及继发感染则可出现寒战或高热，严重可导致阻道休克，危及生命。 治疗多发性肝内胆管结石治疗：对于左半肝内胆管多发结石，伴肝脏萎缩的患者，需行左半肝切除术。传统手术切除左半肝患者必须承受30cm以上手术切口，术后痛苦大、恢复慢，风险高。而手助腹腔镜在半肝切除术只需要在病人腹壁上做3个0.5-1.0cm小切口及1个5cm手助辅助切口即可完成手术。痛苦小、恢复快，住院时间明显缩短。 症状肝内胆管结石的临床表现很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。 饮食①注意饮食.食物以清淡为宜.少食油腻和炸.烤食物. ②保持大便畅通.六腑以通为用.肝胆湿热.大便秘结时.症状加重.保持大便畅通很重要. ③要改变静坐生活方式.多走动.多运动. ④要养性.心情不畅的人.可引发或加重此病.要做到心胸宽阔.精神舒畅. |
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