扁桃腺扁桃腺溃疡也就是扁桃体溃疡，是口腔疾病中的一种，最常见的就是一般的口腔溃疡，又叫复发性口腔溃疡。一般来说，发生扁桃体溃疡，最为普遍的表现就是口腔溃疡，溃疡的周围会红肿，但溃疡本身一般是黄色的，形状是凹进的，通常比较疼痛。从门诊病人来看，中青年人最容易在口腔出现溃疡，而口腔溃疡病人在牙周黏膜科门诊中大约可以占到1/3,还是比较普遍的。大多数人或多或少都被这种问题困扰过。

扁桃体溃疡的原因

扁桃体溃疡的治疗

扁桃体溃疡药疗方案(一、咽、喉、气管及食管用药配制注意事项 二、咽、喉、气管及食管常用药物)

扁桃体溃疡的原因

1、扁桃体溃疡患者有许多都是因为过度疲劳过后而引发疾病的。

2、患扁桃体溃疡的内在因素：内分泌失调，自身免疫力降低。中医认为：情志不遂而损坏心脾；阴虚火旺，热毒燔灼，内夹湿热，上蒸于口而至上述诸症。

3、患扁桃体溃疡的外在因素：遗传因素、精神压力大、工作过于疲劳、经常失眠，大部分女性患者在月经来潮前后而诱发此病，或者使病情更加严重，或者潜伏着机体内严重疾病。

4、扁桃体溃疡也被有些人认为与遗传、荷尔蒙等因素有直接关系，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女更容易患口腔溃疡，但怀孕期妇女就不容易患口腔溃疡，这些现象都显示溃疡的发生与受荷尔蒙变化有直接关系。

扁桃体溃疡的治疗

1、局部治疗：腐蚀性药物适合于溃疡少而小，偶发病例，直径5mm以内，用10%硝酸银或50%三氯醋酸酊。

2、中药散剂：如养阴生肌散、锡类散、冰硼散等。

3、药膜是一种加入药物的粘膜。

4、全身治疗：维生素类药物，维生素C每次0.1~0.2克,每日三次。复合维生素B，每次一片，每日三次。

若继发厌氧菌感染可用甲硝唑0.2克，1片/次，3次/日。

如有胃肠炎等疾患，也要及时的治疗。

扁桃体溃疡药疗方案

一、咽、喉、气管及食管用药配制注意事项

1.本组用药，多系作用于局部，可随呼吸进入下呼吸道，随吞咽动作入消化道，故要求所用之药物无刺激性、无腐蚀性，对身体无害，而且有清洁、湿润及稀释局部稠厚分泌物的作用。

2.含片、片剂，应具有杀菌、抑菌、消肿和收敛作用。剂型不宜太大，不易潮解，而易溶解。片味应使人感到舒服，不宜过苦。

3.一般不用粉剂药物，由于该药只能到达口腔，不易直接作用于咽部，特别是一些成份不明的吹喉药，有腐蚀口腔粘膜的作用而形成假膜、溃疡，导致诊断上的困难，延误诊治。

4.如使用有刺激或腐蚀性药物，不能由病人自用，应由医师直接涂抹于患处。 5.局部涂用药，如有着色作用，未确诊前不宜使用。 6.咽部用药应微具酸性。

二、咽、喉、气管及食管常用药物

1.含漱剂 (1)复方硼砂液(borax compound solution)：又名多贝尔(Dobell)液。

作用： 清洁、消炎、杀菌、收敛、止痛作用，并使局部舒适。

适用范围 ：急、慢性咽炎，及扁桃体炎。

注意事项 ：只能含漱，不可吞下。含漱时应头后仰，含漱后将药物吐出。

(2)氯己啶(chlorhexidine)溶液：又名洗必泰，商品名为口泰等。浓度为1：5000。

作用： 具广谱抑菌、杀菌作用，对革兰阳性、阴性及真菌均有效，即使在有脓渣、血液存在时仍有效。

适用范围： 咽炎、化脓性扁桃体炎、口腔溃疡等。 注意事项 忌与碘、碱、高锰酸钾等配伍使用。 (3)止痛含漱液(gargarisma sedative)：本剂成分：乙酰水杨酸5g，溴化钠5g，硼砂5g，甘油50ml，蒸馏水加至500ml。

作用： 消炎、止痛、镇静。

适用范围 ：咽腔溃疡，Bellcet综合征等。

(4)0.02％呋喃西林液(furacilin solution)，2％硼酸溶液(boric acid so1)

作用： 消炎、抗菌作用。

适用范围 ：急、慢性咽炎及扁桃体炎。

(5)3％过氧化氢液(双氧水)

作用 ：去污、杀菌。

适用范围 ：同上。

(6)1％明矾(硫酸钾铝)溶液(alum sol.)

作用 ：有收敛及保护作用。

适用范围 ：同上。

2.含片

(1)杜灭芬(dolniphen)喉片

作用： 为季铵盐类表面活性剂，对葡萄球菌、链球菌有杀菌作用。

适用范围 ：急、慢性咽炎及扁桃体炎。含化，每日数次，每次l一2片。

注意事项： 不能与其他阴离子含片同用。

(2)含碘喉症片(iodine lozenge)：每片含碘0.0013g。

作用 ：消炎、抗菌，减轻局部炎症反应。

适用范围： 急、慢性咽喉炎。

注意事项： 正在测试甲状腺病、孕妇及授乳妇女避免使用，对碘过敏者慎用。

(3)西地碘(cydiodini)片：商品药名：华素片。

作用： 该药为分子态西地碘，在唾液中迅速释放出碘分子，可直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。又有收敛、消粘膜肿、止痛等作用。

适用范围 ：急、慢性咽炎，口炎及牙龈炎等。口含一日3～5次，每次l片。

注意事项： 有一过性刺激感。其他同上。

(4)克菌定(dequalinium chloride)片

作用： 为一阳离子表面活性剂，附于细菌的胞壁，改变其通透性而使菌体内的酶、辅酶和代谢物外漏，影响呼吸和糖酵解过程，使菌体蛋白变性。对许多细菌、霉菌有杀灭作用。

适用范围 ：细菌或霉菌所致咽、口腔溃疡、咽炎和扁桃体炎。口含：每2～3小时1片。

(5)复方克菌定片：即克菌定加入短杆菌素(tyrothricin)或辅助药等。商品药有：得益含片，喉灵糖等。 作用 ：抗细菌、霉菌，消炎止痛等

适用范围 ：同上。

(6)溶菌酶(Lysozyme)片

作用 ：为一种水解酶，能分解粘多糖，具杀菌、抗病毒、消肿、止痛和止血作用。

适用范围 ：咽炎、扁桃体炎，辅助治疗，每日4～6次，每次含化l片。

3.其它 (1)复方苯甲酸酊(tincturebenzoicacidco.)：又名复方安息香酊。

作用：消炎、防腐、收敛、祛痰等作用。

适用范围：急、慢性喉炎、气管及支气管炎，气管切开术后。用于喷雾器中或一杯沸水中滴入该剂10余滴，将口或气管切开处对着器具或杯口吸入蒸气，每日2～3次。 注意事项 蒸气中气体不能有小颗粒的水；温度合宜，应距喷口有一定距离。

(2)复方地喹氯铵喷雾剂(dequalini chloridum)：商品药名为大佛喉露。

作用： 杀灭细菌和真菌之作用。

适用范围： 急、慢性咽喉炎、扁桃体炎，口腔粘膜病等。用时将喷管伸入口内，对着咽，在深吸气的同时喷雾。每4～6小时喷雾2撤(即2喷)。

(3)气管滴入(或雾化)酶及抗生素.合剂：。α-糜蛋白酶(chymotrypsin)5mg，或玻璃酸酶(hyaluronidase)30mg，1％麻黄素lml，生理盐水加至30ml，针对细菌之抗生素适量。

作用： 清洁创面，去痂、祛痰，溶解或湿润纤维蛋白形成的膜性物，减退粘膜水肿，增加分泌。 适用范围 ：气管切开术后分泌物干稠、结痂，膜性气管及支气管炎。

注意事项 ①滴入法或雾化法均经气管套管内进入。②糜蛋白酶水溶液1小时失效，玻璃酸酶水溶液6小时失效，故均于用时临时配制。③雾化法，如无压缩空气作动力，可用氧气作动力，压力不能过大，每次用药约5ml。④滴入法，每次5～10滴，稍等片刻即经气管将气管内液体吸出。

4.次碳酸铋、次硝酸钮

作用：保护食管粘膜损伤，有收敛、消肿作用。

适用范围 ：食管炎、食管镜检查术后或异物擦伤。 注意事项 药物应为细粉剂，随唾液或干吞，使药粉末附着于溃疡面上，随水吞服无效。

5.胃蛋白酶合剂、胰酶等。

作用：能消化蛋白质。

适用范围：对于刚吞入的瘦肉类食管异物，每10分钟服用2～5ml，几小时后使肉类异物上瘦肉部分溶解，异物体积减少，松动而由食管滑入胃内。对金属性、全骨性异物等无效。如用药数小时后，异物仍存在应行食管镜检查摘除异物。对有严重食管并发症者不宜采用。

6.六神丸。由牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄、麝香等中药制成。 作用 消肿、解毒。 适用范围 急慢性扁桃体炎、咽炎。l岁，每次1粒；4～8岁，每次5～6粒；15岁，每次8粒；成人，每次10粒。含服，每日l～2次。 注意事项 孕妇忌用。有心脏病者禁用，因蟾酥含有乌头碱，对心脏有影响。