基本概述

扁平胎癣又名“扁平苔癣”，是口腔粘膜发生的一种慢性、浅表性、非感染性炎症，常会造成轻微的不适感。

症状

从发病的过程看，一般先在口腔内出现紧涩的感觉，以后逐渐在粘膜表层出现白色的网膜，为白膜型；随着病情的发展，粘膜开始变红，形成白膜和红斑并存，为红白相兼型；再进一步发展可在发病的部位出现红斑和糜烂，影响进食，为红斑糜烂型。但是也有的一开始就出现红斑或者糜烂。有的因长期得不到恰当的治疗，病损部位出现硬结或高出粘膜，此时要考虑有癌变的可能和危险。从发病的部位看，有的先在一侧的颊部出现，随之另一侧颊部也出现。大多数是在两侧颊部对称的的出现。随着病情的发展有的在牙龈、上腭也出现。有的可能先在舌部出现，随之发展到颊部；有的口腔内正常，仅在口唇出现。还有一部分不仅口腔内发病，而且在皮肤、外阴部也出现。有的在口腔内出现糜烂的同时，阴道内或宫颈也出现糜烂，很是痛苦。总之，症状表现各异。

发病原因

发病的原因也比较复杂。经大量扁平苔藓病历的总结，绝大部分与精神情绪有关。如有的心情郁闷、气怒、悲伤、焦虑、急躁。有的工作压力过大，过于紧张和劳累，长期得不到很好的休息。有的睡眠不好，心情烦燥。也有的打麻将上火或熬夜，生活无规律，饮食无规律。因多种原因导致体内紊乱、五脏六腑功能失调而发病。也有的与牙齿长期不良剌激有关。

中医治疗

1．龙胆泻肝丸，每次服6克，每日2~3次，可治医肝经实火造成的口腔扁平苔癣。

2．口腔粘膜丘疹聚集呈斑块状，有白色网状或斑片状斑纹，甚则充血糜烂、疼痛，口干粘不欲饮；发热、恶风、汗出、头痛。胃脘嘈杂，大便粘滞不爽，尿黄不利；舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜用消风散加减。

3．口腔粘膜白色斑纹，有灼热、麻木感，或有时觉异常。全身伴情志不舒，急躁易怒，口苦咽干，胸胁闷胀，月经失调。舌质偏红，苔薄黄，脉弦或弦细。宜用丹栀逍遥散加减。

4．口腔粘膜呈白色网纹或斑块角化病变，有脱屑，局部略感粗糙。口干，头晕，心烦潮热，失眠多梦。舌质淡，苔薄黄或薄白，脉细数。宜用苔藓饮1号。

5．口腔粘膜有灰白色丘疹或网纹，增厚粗糙，或充血糜烂，灼热疼痛并见头晕目昏，耳鸣，口咽燥，渴不欲饮，五心烦热，盗汗失眠，腰膝酸软，舌质红，苔剥，脉细数。宜用一贯煎加减。

6．口腔粘膜糜烂，有灰白色的丘疹和网状条纹，反复发作，可有小水疱；不思饮食，身体倦怠，大便稀薄；舌苔厚腻，质淡黄，脉濡数。宜用香砂六君子汤合五苓散加减。

7．局部治疗可用珠黄散、青吹口散、味柳花散外敷患处。如有糜烂可用养阴生肌散外敷。

8．取金银花、大生地、地肤子、玄参各适量，水煎过滤含漱。取苦参、槐白皮、野菊花等量，水煎过滤含漱。五倍子、黄柏、大生地各等量，水煎过滤含漱。

预防

预防的措施：一是要注意精神调解，保持好的心情。二是生活要有规律，保持体内阴阳平衡。三是加强身体锻炼，增强身体抗病的能力。四是有病要早治。扁平苔藓属癌前病变，粘膜科在临床中每年都发现一些因失治或误治发生癌变的患者，所以一旦患了扁平苔藓就要抓紧治疗。要把癌症消灭在萌芽之中。