部位

弓动脉源头

首例扩张手术

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部位

心管的头端与动脉连接，尾端与静脉相连，两端连接固定在心包上。心管各段因生长速度不同，首先出现三个膨大，由头端向尾端依次称心球（bulbuscordis）、心室和心房。以后在心房的尾端又出现一个膨大，称静脉窦（sinusvenosus）。心房和静脉窦早期位于原始横隔内。静脉窦分为左、右两角。左、右总主静脉、脐静脉和卵黄静脉分别通入两角（图24－6）。心球的远侧份较细长，称动脉干（truncusarteriosus）。动脉干前端连接动脉囊（aorticsac），动脉囊为弓动脉的起始部。

弓动脉源头

弓动脉先后共发生6对，都从动脉囊发出，分别走行各对鳃弓内，绕过前肠的外侧，通连于同侧的背主动脉。6对弓动脉并不同时存在，常常在后一对出现时，前一对已退化消失或发生演变，各对弓动脉的演变结果如下

第1对弓动脉：在第3对弓动脉形成时便退化消失。

第2对弓动脉：继第4对弓动脉形成和增大之后退化。但与第2对弓动脉相连的头侧背主动脉并不消失。

第3对弓动脉：左、右第3弓动脉各发出一个分支，即左、右颈外动脉。以颈外动脉起始点为界，第3弓动脉被分成近侧段和远侧段，近侧段成为颈总动脉，远侧段及与其相延续的背主动脉共同形成颈内动脉。

第4对弓动脉：左、右侧变化不同。左侧第4弓动脉和动脉囊左半共同形成主动脉弓，左侧背主动脉背侧发出的第7节间动脉形成左锁骨下动脉。右侧第4弓动脉及与其相连的尾侧背主动脉和右侧第7节间动脉共同组成右锁骨下动脉。右侧第7节间脉起点至左、右背主动脉汇合处之间的一段背主动脉消失。动脉囊右半形成头臂干。两侧第3和第4弓动脉之间的一段背主动脉消失。

第5对弓动脉：发育不完全，很快消失。

第6对弓动脉：左、右第6弓动脉各发出一分支到肺芽。两侧的分支分别与同侧第6弓动脉的近侧段共同形成左、右肺动脉。右第6弓动脉的远侧段消失；左第6弓动脉的远侧段保留，连接于左肺动脉与主动脉弓之间，即动脉导管（ductusarteriosus）。随着动脉干的分隔，肺动脉与肺动脉干通连。

首例扩张手术

90年代初期，心内科开展了广州市首例经皮冠状动脉囊扩张，使部分冠心病的病人避免了开胸搭桥手术之苦。该项目的开展，使冠心病的治疗跃上了一个新的台阶，获得广州市科技进步奖。在此基础上，心血管内科又开展了全国首例经皮冠状动脉腔内旋磨术，对治疗高度而坚硬的冠状动脉狭窄，如冠心病、心肌梗塞等有显著的疗效，被国务院授于"中华之最"牌匾并获广东省、广州市科技进步奖。心血管内科还帮助北京301等多间医院开展该手术。

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