闭经(amenorrhea)是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。

疾病简介

疾病分类

发病原因

发病机制

病理生理

临床表现

诊断鉴别

疾病治疗

预防、闭经的危害

饮食注意

疾病护理

并发症

食疗方法

相关信息

疾病简介

疾病名称：闭经其他名称：

疾病编码：ICD-9:626.0 ICD-10:N91.201

所属部位：生殖部位，

所属科室：妇产科，中医科，中医妇科

月经是指子宫内膜周期性变化而出现的周期性子宫出血。子宫内膜周期性变化是由卵巢周期性变化引起的。卵巢的正常功能是由脑垂体前叶分泌的促性腺激素所调节，而垂体分泌的促性腺激素又受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素和催乳素抑制因子的控制。所以，月经周期是下丘脑-垂体-卵巢轴正常功能的具体表现。在上述的任何一个环节受到干扰时均可导致闭经。青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后的闭经都属生理现象。

闭经的原因很复杂，其复杂性不但在于它涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调，而且有时发生在内分泌器官的器质性病变（如垂体肿瘤），在其引起其他症状以前，往往先出现闭经，常易误诊为功能失调性闭经。不过，不同原因引起的闭经，各有其一定的规律性和特异性。在询问病史，常规的全身和妇科检查后，根据具体情况拟订诊断步骤，选用不同的辅助诊断方法，逐步深入地进行检查，一般可以找出闭经的原因，但有些闭经则需要较长时间的观察检查，才能确诊。

疾病分类

妇产科疾病

发病原因

1 闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止，均属于生理性闭经。此处讨论的只是病理性闭经的问题。

2 月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的，因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化，均可能引起闭经。其他内分泌腺的器质性和功能性异常，也可能影响月经以致发生闭经。

发病机制

1 与月经有关的器官包括子宫、卵巢、垂体及下丘脑，任何一个环节发生障碍都可能出现闭经。根据障碍发生的部位可分为子宫性、卵巢性、垂体性及下丘脑性4种类型。

1.1 子宫性闭经闭经的原因在子宫。虽卵巢功能正常，但子宫内膜不能产生正常的反应，因而不来月经。引起子宫性闭经常见的疾病有：

1.11先天性子宫发育不全或缺如：胚胎时由于副中肾管发育不全或不发育所致。表现为原发闭经。青春发育后，第二性征如乳房，外生殖器，阴、腋毛等均发育正常。若测基础体温有时可显示有排卵，还可表现有周期性乳房胀痛及小腹不适。染色体及性腺均为正常女性。各种卵巢激素及垂体促性腺激素FSH，LH等均在正常女性水平。盆腔检查及B超证实无子宫。若原发闭经伴周期性腹痛者应考虑是先天性子宫或阴道的畸形，如阴道有隔或处女膜闭锁等。因生殖道不畅，经血不能排出。B超可发现子宫积血和阴道积血。手术将通道打开会恢复正常月经。而先天性子宫发育不全或缺如则永远不会有月经。

1.12子宫内膜损伤或粘连：常发生于人工流产后，产后或流产后刮宫，由于过度搔刮损伤了子宫内膜，或手术后感染造成宫腔粘连，出现闭经。当宫腔部分粘连时，使经血不能流出，表现为闭经同时伴有周期性腹痛及下坠感。将症状与基础体温对照，或B超发现子宫积血，即可明确诊断。

有些感染如结核性子宫内膜炎，流产或产后严重的子宫内膜炎均可使内膜遭破坏而导致闭经，一般为继发闭经。若少女在青春期前感染子宫内膜结核则表现为原发闭经。

1.13 子宫治疗：子宫或子宫内膜切除后或宫腔内放射治疗后均可出现子宫性闭经。

1.14 对雄激素不敏感综合征：又称睾丸女性化。这是一种特殊形式的子宫性闭经。患者核型为46，XY，性腺为睾丸，由于靶器官缺乏雄激素受体或受体不能发生正常的生物功能，因而未能发育为正常男性。完全型睾丸女性化外表极似女性，有乳房发育，但子宫缺如阴道上段为盲端。患者往往于青春期后原发闭经来就诊。

1.2 卵巢性闭经指原发于卵巢本身的疾患或功能异常所致的闭经。可为先天的，亦可是后天的。卵巢性闭经诊断的2个主要内分泌指标是雌激素水平低落和促性腺激素水平升高。

1.21 先天性卵巢发育不全：又称Turner综合征。是少女原发闭经中最多见的一种。这是一种性染色体异常的疾病，多数是X染色体数目异常，基本核型是45，X，也可为性染色体结构异常，如X染色体等臂，长臂或短臂的缺失，环状X染色体等。还有些是多种核型的嵌合体。本病患者除原发闭经和第二性征不发育外，多有一组躯体异常表现，如身材矮小、颈状蹼、多面痣、桶状胸，肘外翻及其他畸形。少数与46，XX嵌合的病例可能表现为继发闭经或偶有正常月经。

1.22 单纯性腺发育不全：包括46，XX单纯性腺发育不全和46，XY单纯性腺发育不全。二者除核型不同外，临床表现相似。均表现为原发闭经，第二性征不发育。个高，四肢长，体形为阉割型。性腺多呈条索状。核型为XY的性腺易发生肿瘤。北京协和医院曾报道过5例XY单纯性腺发育不全，均切除性腺，病理证实4例已发生肿瘤，其中性腺母细胞瘤2例，性索瘤与支持细胞瘤各1例。所以XY单纯性腺发育不全者均应尽早手术切除性腺。

1.23 卵巢早衰：又称早绝经，即绝经发生在40岁以前。偶见于20岁以下青年女性。多数为继发闭经，极少为原发闭经。卵巢萎缩，雌激素水平低落，FSH升高达绝经水平。卵巢早衰的真正机制尚不十分清楚。有人观察到卵巢早衰与自身免疫系统有关，因发现卵巢早衰常与多种自家免疫病相伴随，如Addison病，甲状腺炎，甲状旁腺功能低下，重症肌无力，糖尿病等，能测出抗卵巢组织的抗体，已观察到卵巢上有抗促性腺激素受体抗体，阻碍FSH与细胞膜上的受体结合。亦有报道发现卵巢早衰有家族因素，患者母亲或姐妹中有早绝经的情况。

1.24 卵巢不敏感综合征：临床表现同卵巢早衰，可为原发闭经或早绝经。与卵巢早衰不同的是此类患者卵巢中有为数不少的正常卵泡，但处于休止状态，不能发育成熟和排卵。卵巢不敏感综合征的发病机制亦不十分清楚。较多的解释是卵巢存在抗促性腺激素受体抗体或受体后生物功能障碍。该病的生殖激素变化与卵巢早衰相同，若B超或腹腔镜见到卵巢不萎缩且有小卵泡存在，则可以与卵巢早衰进行鉴别。

1.25 去卵巢综合征：卵巢切除或组织被破坏。多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后，卵巢组织被破坏以致功能丧失，表现为原发或继发闭经。严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经。

1.3 垂体性闭经垂体的病变所致促性腺激素的合成及分泌障碍，从而影响卵巢功能而导致闭经。

1.31 原发性垂体促性腺功能低下：是一种少见的遗传病，表现为孤立性促性腺激素缺乏，患者常常原发闭经，性征不发育，有些还伴有嗅觉障碍。垂体促性腺激素FSH与LH以及卵巢性激素均为低水平。

1.32 继发性垂体前叶功能低下：由于垂体损伤、出血、炎症、放射及手术等破坏了垂体前叶功能，造成促性腺激素及垂体前叶其他激素，如促甲状腺激素及促肾上腺皮质激素等的缺乏。故除有性腺功能低下外，有时还会有甲状腺功能低下和肾上腺皮质功能低下，表现出闭经、消瘦、乏力、怕冷，低血糖，低血压、低基础代谢及性欲减退等。由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血坏死而发生的席汉综合征是继发性垂体前叶功能低下的典型情况。

1.33 垂体肿瘤：亦是垂体性闭经较常见的病因，可通过直接破坏垂体前叶功能或因破坏了下丘脑与垂体间调节通道，干扰了生殖激素的分泌与调节，导致闭经。垂体肿瘤的种类很多，如生长激素瘤、泌乳素瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤以及无功能垂体腺瘤等。与闭经有关的最常见的垂体瘤是泌乳素瘤。

1.4 下丘脑性闭经指障碍在下丘脑或下丘脑以上。由于下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)缺乏或分泌形式失调而导致闭经。包括下丘脑-垂体单位功能异常，中枢神经系统-下丘脑功能异常，以及其他内分泌异常引起的下丘脑不适当的反馈调节所致的闭经。

1.41 下丘脑-垂体单位功能异常：可为先天性下丘脑-垂体功能缺陷，亦可为继发于损伤后，肿瘤、炎症及放射等所致的下丘脑激素GnRH合成和分泌障碍。临床上最常见的下丘脑-垂体单位功能异常所致的闭经是高泌乳素血症。这是由于下丘脑泌乳素抑制因子(主要是多巴胺)缺乏，使垂体分泌过多的泌乳素。此外，任何其他原因妨碍了多巴胺对泌乳素分泌的抑制，都可发生高泌乳素血症。如肿瘤压迫垂体柄会阻断多巴胺对泌乳素分泌的抑制；某些药物因能消耗多巴胺的贮备或阻断多巴胺受体作用而使泌乳素分泌增加，如 甲氧氯普胺(灭吐灵)，氯丙嗪(冬眠灵)等药物。其他垂体腺瘤、甲状腺功能低下、吸吮乳头和胸部刺激等亦可引起泌乳素分泌增加。升高的泌乳素水平还可作用于下丘脑，抑制GnRH的合成与释放；作用于垂体，降低垂体对GnRH的敏感性；作用于卵巢，干扰卵巢甾体激素的合成。除闭经外，泌乳也常常是高泌乳素血症的重要表现之一。然而许多患者自己不能发现泌乳，约半数以上是因闭经或月经不调就诊时体检发现的。实验室检查会发现血泌乳素水平升高，>30ng/ml，促卵泡激素(FSH)，促黄体生成激素(LH)相当或低于正常早卵泡期水平，雌激素水平低落。为除外垂体瘤，应做鞍区影像学检查。必要时还应当检查视野，以警惕肿瘤压迫视神经所致的视野缺损。

1.42 中枢-下丘脑功能异常：精神因素，外界或体内环境的改变可以通过中枢神经系统经大脑皮质，丘脑及下丘脑的神经内分泌途径，或经大脑边缘系统影响下丘脑功能而导致闭经。在青年女子中，较常见的典型情况如受精神刺激，情绪紧张或更换环境后可突然闭经。FSH，LH和雌二醇(E2)水平可在正常范围，由于GnRH脉冲分泌的节律受到干扰导致无排卵从而出现闭经。因刻意减肥，追求苗条身材所致的神经性厌食在青少年女孩中屡见不鲜。她们从节食到厌食或形成怪癖的饮食习惯，严重消瘦，闭经，以致发生甲状腺、肾上腺，性腺及胰腺等多器官的功能低下，甚至发生水及电解质紊乱和极度营养不良危及生命，此类患者多数可追问出与精神心理因素有关的病史。一般FSH，LH和E2水平均低下。此外，假孕也是一种精神心理因素导致的中枢下丘脑功能异常。常发生于盼子心切的不育妇女。

1.43 其他内分泌异常引起不适当的反馈调节：

①雄激素过多：过多的雄激素可来自卵巢及(或)肾上腺。临床上在青少年女子中最常见的是多囊性卵巢综合征。其主要的病理生理特点是雄激素过多及持续无排卵，表现为闭经或月经失调，多毛和肥胖，以及卵巢多囊性增大等一系列症状与体征。过多的雄激素主要来源于卵巢，部分来自肾上腺。增加的雄激素在周围组织内转化为雌激素。这种持续的无周期性的雌激素转化使垂体对Gn-RH的敏感性增强，导致LH分泌增多，并失去周期性，而FSH相对不足。多囊性卵巢综合征患者血循环中的雄激素水平约比正常女性高50%～100%。若雄激素异常升高，应注意与其他情况进行鉴别，如卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤，酶缺陷所致的先天性肾上腺皮质增生及其他性发育异常。

先天性肾上腺皮质增生是女孩中另一种较常见的雄激素过多情况。是由于肾上腺皮质在合成类固醇激素过程中缺乏某种酶而生成过多的雄激素，使下丘脑-垂体-性腺轴功能受干扰而出现月经不调或闭经。除此之外，患者常有不同程度的男性化甚至生殖器畸形。

②甲状腺激素异常：甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢。因此，甲状腺激素过多或过少都可直接影响生殖激素及生殖功能，如有些甲亢患者可表现有月经过少或闭经。

③分泌性激素肿瘤：以卵巢和肾上腺肿瘤多见。肿瘤分泌过多的性激素可通过反馈机制抑制下丘脑及垂体的分泌调节功能，破坏其周期性，导致无排卵或闭经。根据血中雌激素或雄激素水平异常增高的特点，可判断肿瘤分泌激素的性质。仔细的盆腔检查，相应部位的影像学检查，如盆腔及肾上腺B超、CT扫描、MRI等有助于肿瘤的确诊。

④运动与闭经：运动员、芭蕾舞演员等因从事大运动量活动，身体中脂肪过少，会出现运动性闭经。能量的消耗以及训练和比赛的精神压力均可影响神经内分泌代谢功能，使下丘脑GnRH分泌异常，导致闭经。

⑤药物性闭经：有些药物能影响下丘脑功能而引起闭经，特别是噻嗪类镇静药，大剂量应用常能引起闭经泌乳，停药后月经能恢复。少数妇女注射长效避孕针或长期口服大剂量避孕药后导致继发闭经，是药物对下丘脑-垂体轴持续性的抑制所致。

⑥肥胖：肥胖有时伴其他内分泌异常。这里指单纯肥胖。体重与下丘脑-垂体-性腺轴关系密切。脂肪组织是雌激素蓄积场所，又是雄激素腺外转化为雌激素的主要部位。过多的脂肪组织导致雌激素的增加。这种无周期性生成的雌激素通过反馈机制，对下丘脑-垂体产生持续的抑制，导致无排卵或闭经。

病理生理

根据病理的发生部位，可以把闭经的病原划分为四个区：第一区：下生殖道或子宫病变；第二区：卵巢病变；第三区：脑垂体病变；第四区：下丘脑及中枢神经病变；其他肾上腺或甲状腺病变。

临床表现

1 病史

1.1 对原发性闭经患者应询问生长发育过程，幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎，家族中有无同类疾病患者。对继发性闭经患者应了解初潮年龄、闭经期限，闭经前月经情况，以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因；是否服过避孕药，曾否接受过激素治疗及对治疗的反应；有无周期性下腹胀痛；过去健康情况如何，有无结核病或甲状腺病；有无头痛、视力障碍，或自觉溢乳等症状。如有妊娠史者，需询问流产、刮宫、产后出血及哺乳史等。

2 查体

2.1 全身检查：注意发育、营养、胖瘦及智力情况；测体重及身高；检查第二性征发育程度、毛发多少及分布；轻挤乳房，观察有无泌乳。

2.2 妇科检查：注意有无腹部及腹股沟包块；外生殖器发育情况及有无畸形；子宫及卵巢是否增大，子宫附件处有无包块或结节等。

通过详询病史和体检，可除外妊娠和处女膜无孔或阴道闭锁所引起的假性闭经。

诊断鉴别

1 诊断步骤

1.1 估计内源性雌激素水平，以了解卵巢功能。对每一个闭经患者，首先应了解体内雌激素水平，可用下列几种试验做出估计。进行试验前至少在6周内未用过激素药物。

1.2 雌激素撤血试验：如果孕酮未能引起撤药性出血，可能是由于内源性雌激素不足，子宫内膜未受到足够雌激素的影响以致没有正常的增生期变化之故，在此种情况下虽给孕酮，并不能使子宫内膜呈分泌期变化而脱落；也可能是子宫内膜有缺陷，对雌激素不起反应。雌激素试验的目的是给予患者足够量的雌激素及孕激素，以观察停药后的出血情况。具体方法是：口服乙烯雌酚，每日1mg，连服20天；或炔雌醇，每日0.05mg，连服20天。在服药的第16天开始，每日加孕酮20mg肌注，或口服甲孕酮每日10mg，连服5天。停药后2～7天有出血者为阳性反应，表示患者具有正常功能的子宫内膜，对外源性雌、孕激素能作出反应，证明闭经是由于体内缺乏雌激素之故，称为Ⅱ度闭经。如果停药后没有撤药性出血，可重复一次雌激素试验，目的是促使子宫内膜产生雌激素受体。如仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或已遭到破坏，称为子宫性闭经。

1.3 促性腺激素测定对雌激素撤血试验阳性的患者，应寻找缺乏雌激素的原因，区别雌激素缺乏是由于卵巢已丧失分泌雌激素的能力，还是由于体内缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。故需测定促性腺激素。具体方法有两种：

1.4 垂体兴奋试验当FSH与LH均低落时，可进行垂体兴奋试验以了解病变在垂体，还是在下丘脑。

1.5 垂体兴奋试验方法：一般在上午进行，具体方法如下：将100μg LHRH溶于5ml生理盐水中，静脉注射，于30秒钟内注完。于注射前和注射后15、30、60、120分钟各采血2ml，分离血清后，低温保存，用放射免疫法测定LH的含量。如果在注射后15～45分钟释出的LH值较注射前增高3倍以上，说明垂体对外源性LHRH反应良好，其功能正常，闭经的病原在下丘脑或以上部位。如果注射后LH值无增高或增高不多，则病原可能在垂体。

1.6 上述的垂体试验方法称为典型的垂体兴奋试验，曾被广泛应用，但它有局限性。有时垂体有病灶，但未被完全破坏，仍可释放较多的LH；相反，正常的垂体在较长时间失去内源性促性腺激素释放激素的刺激，可以出现惰性，对一次注射LHRH可不出现反应或反应延迟，必须连续数次注射，才能逐渐恢复正常反应。因此，对垂体兴奋试验阴性的病例，多次重复试验才有临床意义。LHRH试验：方法是用100μg LHRH静脉滴注4小时。在正常情况下，当滴注后30～45分钟时LH上升，60～90分钟时下降，2～4分钟内第2次上升，可维持4小时。这种双相型分泌是根据人垂体中有两个LH池的理论，第一池在LHRH刺激下立即释放LH，而第二池需在大量或较长期的LHRH刺激下才释放贮存的与新合成的LH。静脉滴注法可区分下丘脑或垂体性病变，如果病因在下丘脑而引起垂体惰性，则单次LHRH试验可能阴性，而静脉滴注法可在2小时左右后出现延迟反应；如果垂体功能有缺陷，LH虽可有第一次上升，但不能维持，而且继续静脉滴注，不再出现第二次上升，提示垂体合成LH的功能受到限制。

以上诊断步骤适用于初来就诊，一时尚缺乏闭经病因线索的患者。临床上，有时通过病史和体检，即可发现闭经的病原线索，这时可根据病情需要，直接采用特种辅助诊断措施以明确诊断。

2 辅助诊断方法

2.1 诊断性刮宫：此法适用于已婚妇女。对疑有生殖道结核，或闭经发生在人工流产后的患者，经刮宫可以了解子宫腔的大小，宫颈或宫腔有无粘连。刮出的子宫内膜做病理切片检查，可间接了解性激素的分泌情况，以及诊断子宫内膜结核。

2.2 子宫输卵管碘油造影：有助于诊断生殖系统发育不良、宫腔粘连及生殖道结核等。

2.3 外周血染色体检查：对原发性闭经，应常规行外周血染色体检查，特别是身材矮小、发育迟缓、乳房不发育或外生殖器畸形者，更应检查染色体组型，以明确闭经的原因。

2.4 蝶鞍多向断层摄影及CT检查：可发现3～10mm大小的微型腺瘤，表现为蝶鞍前壁下方的一侧凸出与蝶鞍底板前方或后方侵蚀，可以诊断早期垂体肿瘤。

2.5 腹腔镜检查：可直接观察子宫、输卵管和卵巢的形态，并可做卵巢活组织检查，对诊断卵巢早衰或多囊卵巢综合征有帮助。

2.6 甾体激素放射免疫法测定：可提供闭经病因的诊断，例如血E2很低，合并FSH异常增高时，提示卵巢功能衰竭；血睾酮增高常提示有多囊卵巢征群，或有分泌雄激素肿瘤存在的可能；含Y染色体的闭经患者，也可能有血睾酮增高现象。血清催乳素（PRL）放射免疫测定法以诊断高催乳素血症，以及早期诊断垂体微腺瘤。

2.7 甲状腺功能测定：考虑闭经与甲状腺功能异常有关时，应进行吸碘试验及T3、T4测定。有的高催乳素血症患者可能是由于原发性甲状腺功能减退所引起。

2.8 肾上腺功能测定：怀疑闭经与肾上腺功能异常有关时，可进行尿17-酮和17-羟测定。

3 诊断依据

3.1 下丘脑性闭经(hypothalamic amenorrhea)

（1）可因中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他内分泌功能紊乱而引起。

（2）妇科检查无明显器质性病变。

（3）基础体温呈单相型。

（4）血雌激素、孕激素、FSH、LH水平均低下。

（5）孕激素试验阳性。

（6）垂体兴奋试验有反应。

3.2 垂体性闭经(pituitary amenorrhea)

（1） 存在垂体病变，如席汉综合征、垂体肿瘤、高催乳素血症、原发性促性腺激素水平低下、空蝶鞍综合征等。

（2）妇科检查正常或有内外生殖器萎缩。

（3）基础体温呈单相型。

（4）血雌激素、孕激素、FSH、LH水平低下，催乳素可升高。

（5）蝶鞍X线或CT检查找寻垂体病变。

（6）孕激素试验阴性，雌-孕激素试验阳性。

（7）垂体兴奋试验无反应

3.3 卵巢性闭经(ovarian amenorrhea)

（1）有先天性无卵巢、性腺发育障碍症(特纳综合征)、单纯性性腺发育障碍症、混合性性腺发育障碍症、卵巢肿瘤、卵巢对促性腺激素无反应、卵巢早衰、卵巢接受过放射治疗或已切除等。

（2）妇科检查，性器官发育不良或萎缩。

（3）全身检查，女性第二性征发育差。

（4） 基础体温呈单相型。

（5）血雌激素水平低，FSH及LH水平升高。

（6）孕激素试验阴性，雌一孕激素试验阳性。

（7）外周血染色体检查：性腺发育障碍症(特纳综合征)核型为45，X、46，X，i(Xq)或46，X，r(X)及其嵌合体。单纯性性腺发育障碍症核型为46，XY或46，XX，混合性性腺发育障碍症核型为45，X/46，XY。

3.4 子宫性闭经(uterine amenorrhea)

（1）多见于子宫发育不良、子宫内膜损伤如内膜结核、严重的化脓性感染、放射治疗。

（2）子宫正常或发良不良。子宫探针及子宫镜检查以发现宫腔病变。

（3）基础体温呈双相型。

（4） 雌激素及孕激素水平正常。

（5）孕激素试验及雌一孕激素试验均阴性。

疾病治疗

1 对引起闭经的器质性病变进行治疗：对宫腔黏连者可扩张宫腔，分离粘连，放置宫内节育器以防重新粘连，并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤，在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者，给予抗结核治疗。

2 雌、孕激素替代疗法：对先天性卵巢发育不良，或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素进行替代疗法。这些患者因缺乏正常卵泡和卵母细胞，不分泌性激素，如给予雌激素或雌、孕激素人工周期疗法，可纠正患者缺乏雌激素的生理和心理状态，促进生殖器官和第二性征一定程度的发育，改善性生活，并可导致出现酷似月经的周期性撤药性出血。

3 诱发排卵：对要求生育、卵巢功能未丧失的患者，可采用激素或类似物诱发排卵：

①对垂体功能不全者，可采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡激素（hMG）以促进卵泡发育，分泌雌激素，并与绒毛膜促性腺激素（hCG）联合治疗，排卵成功率高；

②对垂体和卵巢功能正常，下丘脑功能不足或不协调者，可用氯底酚胺以纠正下丘脑垂体-卵巢轴的功能而诱发排卵；

③由于内源性LHRH不足而引起的闭经，采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵，有良好的效果；

④对高催乳素血症的患者，采用溴隐亭可抑制催乳素的作用，恢复促性腺激素的分泌，从而诱发排卵。

4.中药治疗：治疗闭经针对性强。其中理.血.通.经膏具有恢复女性卵巢、子宫的功能，促进自体雌激素分泌，真正的达到补气养血，提高雌激素水平的目的

预防、闭经的危害

预防

做好计划生育，尽量减少宫腔手术，能有效预防闭经。闭经与七情内伤关系密切，宜调节情志。正确处理产程，防止产时、产后大出血。一旦发生大出血，应及时输血抢救，防止出现席汉氏综合征，发生血枯经闭。

危害

闭经的害处闭经是女性常见的一种症状，少女在12岁左右会来月经，年满18岁尚无月经来潮者称为原发性闭经;当已来月经后，其后出现3个月以上无月经者，称继发性闭经;凡妊娠、哺乳或绝经后无月经者，则称生理性闭经。

闭经的害处生理性闭经是一种正常的生理现象，与疾病无关，对健康无害，而原发性和继发性闭经却往往与某些疾病有关。其类型有：1、子宫性闭经。2、卵巢性闭经。3、垂体性闭经。4、丘脑下部闭经。其中，第四种闭经最多见，包括有精神性因素、营养不良或慢性消耗性疾病以及长期服避孕药、闭经泌乳症、多囊卵巢综合征等引起的均属此类闭经。此外，甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱也可能导致闭经。

闭经只是一种妇科病的症状，故闭经本身对身体是没有什么危害的，闭经的害处对身体有不良影响的则是引起闭经的原发疾病，这些原发疾病导致的危害是不容忽视的，如生殖系发育不全、肿瘤、畸形等。不过，闭经后往往会打破心理平衡而使许多女性产生明显的心理负担，就会带来一系列精神症状。比如，闭经后可能造成子宫萎缩或生理功能不足，如分泌物减少、性交疼痛、性欲减退以及不孕症等。

闭经的治疗方法：1.西医药治疗：(1)一般治疗：对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经，可通过加强营养，增强体质，避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者，应停药观察。

(2)子宫内膜结核者：予以抗痨药物治疗。

(3)内分泌治疗：适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之闭经。

①雌激素治疗：用于年龄较轻，雌激素水平较低的患者。

②孕激素治疗：用于有一定量雌激素分泌的患者。

③雌孕激素治疗：序贯性应用雌激素及黄体酮，以引起月经样撤退出血。

④诱发排卵：可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者，可选用HMC(绝经后促性腺激素)，75-150u/日，肌注，用药3—5天后，若雌激素未上升，可增加用量为150-225u/日，若雌激素已上升，可维持原量或减量，至卵泡成熟，一般需7～15天。在HMG末次注射的同时或停药1-2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注，500-1000u/次，连续3-4天。但必须在B超监测下使用，防止出现卵巢过度刺激综合征。

(4)手术治疗：①官腔黏连者，扩张富颈，分离黏连，并放置宫内节育器以防再黏连。

②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。

饮食注意

1 闭经是妇科常见疾病。中医认为是由于肝肾不足，气血亏虚，血脉失通所致。有虚实之分，虚者多因气血不足和肾虚，实者多由寒凝、气滞和血瘀。治疗上，因气血不足则应补益气血；因肾虚则需补益下元；因寒凝则需温经散寒；因气滞则需疏肝理气;因血瘀则需活血化瘀。可根据不同症状实行辨证施治施食。

2 食疗方法

2.1 桃仁牛血汤。桃仁10克～12克，鲜牛血(血已凝固)200克，食盐少许。将牛血切块，与桃仁加清水适量煲汤，食时加食盐少许调味。具有破瘀行血，理血通经，美肤益颜功效。适用于闭经、血燥、便秘等症。

2.2 木耳核桃糖。黑木耳120克，胡桃仁120克，红糖200克，黄酒适量。将木耳、胡桃碾末，加入红糖拌和均匀，瓷罐装封。每服30克，1日2次，直至月经来潮。具有滋肝肾、益气血、养冲任功效。适用于子宫发育不良之闭经。

2.3 乌豆双红汤。乌豆(黑豆)50克—100克，红花5克，红糖30克～50克。将前2味置于炖盅内，加清水适量，隔水炖至乌豆熟透，去红花，放人红糖调匀。具有滋补肝肾、活血行经、美容乌发功效。适用于血虚气滞型闭经。

2.4 猪鳖肉。鳖(甲鱼)1只，猪瘦肉500克，黄酒适量。将活甲鱼宰杀去头、足、血，洗净放入沙锅内，加入猪瘦肉，再加水适量，先用武火煮沸，再用文火煨至烂熟。分多次吃完，须连吃数只鳖方可有效。补气血，养冲任。适用于冲任(子宫发育不良)、气血不足之闭经。

2.5 鸽肉葱姜粥。鸽肉150克，葱姜末20克，猪肉末50克，粳米100克，胡椒末1克，料酒10克，麻油、食盐、味精各适量。将鸽肉去净骨刺切块，放入碗内，加猪肉、葱姜末、料酒及盐，拌匀备用。粳米淘洗干净，下锅加水1000毫升，烧开后放进鸽肉等，共煮成粥时调入麻油、味精及胡椒粉即可。具有滋肾补气、祛风解毒、和血悦色功效。适用于血虚闭经之用。

2.6 猪爪葵梗煎。猪蹄250克，向日葵梗10克。先将猪爪洗净，刮去污垢放入沙锅内，用文火炖至烂熟，加入向日葵梗，煮沸熬成浓汁，去渣，饮汁。每日服2-3次，每次20毫升-30毫升。具有活血行气化淤功效。适用于瘀血型闭经。

2.7 墨鱼香菇冬笋粥。干墨鱼1只，水发香菇、冬笋各50克，猪瘦肉、粳米各100克，胡椒粉1克，料酒10克，食盐、味精各适量。干墨鱼去骨，用温水浸泡发胀，洗净，切成丝状；猪肉、香菇、冬笋也分别切成丝备用。粳米淘洗干净，下锅，加入肉丝、墨鱼、香菇、冬笋、料酒熬至熟烂，最后调入盐、味精及胡椒粉即可。有补益精气、通调月经、收敛止血、美肤驻颜功效。适用于闭经、白带增多、面色无华等症。

2.8 薏苡煎。薏苡仁、薏苡根各30克。薏苡仁、薏苡根切段水煎，去渣饮汁。早晚空腹饮，连用10余剂。具有利浊去湿、引血下行功效。适用于痰浊水饮阻滞胞经之闭经。

2.9 姜丝炒墨鱼。生姜50克，去骨墨鱼250克。生姜切丝，墨鱼洗净切片，加油同炒，佐膳。具用补血通经及美容功效。对血虚闭经者有辅助治疗作用。

2.10 鳖甲炖白鸽。鳖甲30克，白鸽1只，米酒少许。把鳖甲敲碎，置于治净的白鸽腹内，加清水适量，米酒少许，放瓦盅内隔水炖熟，调味食用。具有滋肾益气、散结通经、泽肤美颜功效。适用于因身体虚弱引起的闭经。

2.11 牛膝炖猪蹄。川牛膝15克，猪蹄2只，黄酒80毫升。猪蹄刮净去毛。剖开两边后切成数小块，与牛膝一起放入大炖盅内，加水500毫升，隔水炖至猪蹄熟烂，去牛膝，余下猪蹄肉和汤食用。具有活血通经及美肤功效。适用于妇女气滞血瘀型闭经。

3 闭经吃那些对身体好

3.1 闭经属虚证者，宜多食具有滋补作用的食物：羊肉、鸡肉、瘦猪肉、桂圆、核桃、枣、栗、莲子、枸杞子、山药等

3.2 闭经实证者，饮食宜清淡易于消化，多食具有活血通经作用的食物，如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、墨鱼、橙子、橘饼等。

4 闭经最好不要吃那些食物

4.1 不利营养精血的食物

如大蒜、大头菜、茶叶、白萝卜、咸菜、榨菜、冬瓜等，多食会造成精血生成受损，使经血乏源而致闭经，故应忌食。

4.2 生冷食物

各种冷饮、拌凉菜、寒性水果、寒性水产品等食物用后可引起血管收缩，加重血液凝滞，使经血闭而不行，故应忌食。

4.3 肥腻食物

如皮蛋黄、鸡蛋黄、鸭蛋黄、猪脑、猪肝、猪肾、猪油、猪肥肉、猪肠、猪心、羊肉、羊肝、鲤鱼、墨鱼、鸡肉、甲鱼、青鱼、草鱼、虾、带鱼、蚬子、蟹、奶油、巧克力等。这些食物含有较高蛋白质、胆固醇、脂肪，多食后极易造成体内营养过剩，进一步增加脂肪堆积，加重肥胖，阻塞经脉，使经血不能正常运行，故应尽量少食或忌食。

4.4 胡萝卜

胡萝卜虽然含有较丰富的营养，但其有引起闭经和抑制卵巢排卵的功能，欲生育的女性多食则不容易怀孕，故应忌食。

疾病护理

1 锻炼项目若选择不当，或运动量过大，超负荷时就有可能引起月经方面的异常，这是应当引起重视的。运动员在严格、认真的训练过程中，不少人月经会变得不规则，有的甚至完全停止。

1.1 运动与减肥一样，都会导致身体脂肪的减少。而女性需要最低限度的脂肪量，才能维持月经的运作。

1.2 运动会增加大脑中的内啡呔含量，这是一种体内自然生成的镇静物质。高浓度的内啡呔，会影响脑部正常的激素运作以及月经周期，这些因素都可能造成雌激素减少、排卵停止及月经的停止。

1.3 没有月经，一般并不会发生什么危险。但雌激素过低若超过 6个月以上，则可能会造成骨骼中的钙质流失，进而导致骨质疏松症。

1.4 对于大多数女性来说，过度运动、减肥或压力等因素一旦停止，几个月后月经就能逐渐恢复正常。

并发症

1.消耗性疾病因素：由胃肠道功能紊乱引起营养不良、贫血等，使脑垂体功能受到影响，引起闭经，就会引起女性不孕的可能。

2.精神神经因素：由于精神紧张、恐惧、忧虑等导致中枢神经与下丘脑间的功能紊乱，就阻碍卵巢排卵功能，然后使卵泡成熟发生障碍引起闭经，这时将有可能导致女性不孕的发生。

3.药物抑制综合症：注射长效避孕针或口服避孕药后导致的继发闭经，从而影响女性怀孕。

食疗方法

月季花汤

〖原料〗：月季花5朵、黄酒10克、冰糖适量。

〖做法〗：将月季花洗净加水150克，文火煎至100克，去渣取汁，加冰糖及黄酒适量。

〖用法〗：每日1次，温热服用。

〖作用〗：行气活血。适用于气滞血淤、闭经、痛经等。

〖评注〗：月季花活血调经，消肿止痛。对痛经、闭经、疔毒疖肿有疗效。但其性温，破气，血热、气虚者不宜饮用。

其他食疗方

1、红糖60克，大枣60克，生姜15克，水煎代茶饮，治闭经，连用至经来为止。

2、桃仁牛血汤：桃仁10-15克捣碎，牛血(凝固块)约200克切块，同煮汤，加少许食盐调味食用。有破瘀行血，理血通经作用。适用于妇女闭经，血燥便秘等症。

相关信息

除了生理性闭经会比较常见于青春期前女孩、绝经期后的女性以及孕妇之外，其它的闭经都是属于病理性的。

子宫性闭经也会导致不孕吗?闭经导致不孕的原因主要有：

垂体性闭经

闭经以及垂体功能不足会有一定的关系，可以看见在颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等。

子宫性闭经

子宫性闭经也会导致不孕吗?因为子宫内膜对于激素没有反应或者反应比较弱而导致的。大部分多见于子宫内膜结核、子宫内膜损伤以及子宫内膜粘连及发育不良等。就算是经过了人工的激素调节，子宫内膜也不会脱落出血。

下丘脑性闭经

子宫性闭经也会导致不孕吗?主要是下丘脑出现了问题，常常多见于神经系统器质性疾病，例如：炎症、肿瘤、缺血等造成的。或者环境改变、全身疾病、精神因素、营养不良及药物影响造成的。

卵巢性闭经

是卵巢疾病而造成的，因为雌激素水平的减低，不可以加速子宫内膜的生长，例如：卵巢早衰、先天性卵巢发育不良、无反应卵巢等。身体里面的雌激素水平下降而促性腺激素正常或者增高，可以采用人工周期治疗，会有很好的效果。