根据《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》（中央编办发〔2006〕96号）、《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》(卫妇社发〔2006〕239号)、《遵义市卫生局关于加快全市城市社区卫生服务体系建设的意见》和《道真自治县“十一五”社区卫生服务体系发展规划（2006—2010年）》要求，特制定本实施方案。

一、 指导思想

坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，按照科学发展观及构建和谐社会的要求，紧紧围绕解决当前人民群众反映强烈的“看病难”、“看病贵”等突出问题，从社区居民的实际需求出发，建立社区卫生服务中心和社区卫生服务站，为居民提供优质的公共卫生和基本医疗服务。

二、 基本原则

1.坚持政府主导公共卫生、将城市卫生工作重点放在社区的原则。

2.坚持社区卫生服务机构以政府举办为主，社会力量共同参与的原则。

3.坚持资源调整、统筹配置、综合利用、资源共享原则。

4.坚持在城市卫生资源分配和调整中，以社区卫生服务投入优先，建设优先原则。

5.坚持社区卫生服务的公益性、基础性和便民利民广覆盖原则。

6.坚持社区卫生服务发展与经济社会发展水平和社区居民健康需求相适应原则。

三、服务功能

1.卫生信息管理。根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区有关单位提出改进社区公共卫生状况的建议。

2.健康教育。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。

3.传染病、地方病、寄生虫病预防控制。负责疫情报告和监测，及时准确报告传染病，协助上级开展疫情流行病学调查处理；协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病、寄生虫病的预防控制；开展辖区内儿童预防接种工作；指导配合辖区有关单位和居民开展爱国卫生运动。

4.慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病例管理。

5.配合计生部门做好计划生育技术咨询指导，发放避孕药具。

6.及时报告和协助处置辖区内的突发公共卫生事件。

7.搞好社区各项卫生保健服务工作。

8.提供基本医疗服务：一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗，社区现场应急救护，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务，转诊服务，康复医疗服务等。

9.政府卫生行政部门规定的其他卫生服务。

四、规划设置

以社区为平台，依托现有资源，动员社会参与，在县城区设置1个公益性社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站。转型过渡期间社区卫生服务机构的人员身份、收支渠道、债权债务等保持不变，上级有新政策时以新政策为准。

1.社区卫生服务中心：依托县民族医院资源，将玉溪镇社区卫生服务中心设置在县民族医院内，由县民族医院履行玉溪镇社区卫生服务中心的功能和职责，实行一套人马，两块牌子。

2.社区卫生服务站：将原玉溪镇社区中心卫生室转型为玉溪镇社区卫生服务站（玉溪镇东街社区中心卫生室转型为玉溪镇东街社区卫生服务站，玉溪镇永城社区中心卫生室转型为玉溪镇永城社区卫生服务站，玉溪镇新城社区中心卫生室转型为玉溪镇新城社区第一卫生服务站，玉溪镇永城社区永城、东街社区工农两个村卫生室合并转型为玉溪镇新城社区第二卫生服务站，同时根据需要在城区设置一个民营的社区卫生服务站），通过整合资源，开展城镇居民公共卫生和基本医疗服务。玉溪镇东街社区卫生服务站、玉溪镇永城社区卫生服务站、玉溪镇新城社区第一卫生服务站地址在原村卫生室所在地，玉溪镇新城社区第二卫生服务站设在县民族高中附近。

五、 设置条件

严格按照卫生部《社区卫生服务机构管理办法》和《城市社区卫生服务中心（站）基本标准》的要求规范设置。

（一）社区卫生服务中心

1.床位：至少设日间观察床5张；以护理康复为主要功能的病床不超过50张。

2.科室设置（至少设有以下科室）：（1）临床科室：全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。（2）预防保健科室：预防接种室与计划生育指导室、健康教育室。（3）医技及其他科室：检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。

3.人员：（1）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。（2）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。（3）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。（4）病床设置每5张至少增配1名执业医师、1名注册护士。（5）其他人员按需配备。

4.房屋：（1）建筑面积不少于1000平方米，（2）每增设一床位至少增加30平方米建筑面积。

5.设备：（1）诊疗设备。诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。（2）辅助检查设备。心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。（3）预防保健设备。妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。（4）健康教育及其他设备。健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。（5）设置病床需配备与之相应的病床单元设施。

6.规章制度。制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。

（二）社区卫生服务站

1.床位：至少设日间观察床1张。不设病床。

2.科室（至少设有以下科室）：全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。

3.人员：（1）至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。（2）至少有1名中级以上任职资格的执业医师；至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。（3）每名执业医师至少配备1名注册护士。（4）其他人员按需配备。

4.房屋：建筑面积不少于150平方米。

5.设备：（1）基本设备。诊断床、听诊器、血压计、体温计、心电图机、观片灯、体重身高计、血糖仪、出诊箱、治疗推车、急救箱、供氧设备、电冰箱、脉枕、针灸器具、火罐、必要的消毒灭菌设施、药品柜、档案柜、电脑及打印设备、电话等通讯设备、健康教育影像设备。（2）有与开展工作相应的其他设备。

6.规章制度。制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。

（三）人员准入

1.社区卫生服务机构的法人代表必须是18周岁以上的完全民事行为能力人，原则上主要负责人必须是具有注册全科医学专业的执业医师。

2.玉溪镇东街社区卫生服务站、玉溪镇永城社区卫生服务站、玉溪镇新城社区第一卫生服务站人员原注册在相应东街社区中心卫生室、永城社区中心卫生室、新城社区中心卫生室的人员保持不变，永城社区永城、东街社区工农两个村卫生室合并转型为玉溪镇新城社区第二卫生服务站的人员由原注册在这两个村卫生室的人员整合。

3.社区卫生服务机构所有新进人员一般应具备注册全科医学专业的执业医师或执业护士资格。

（四）机构人员编制：玉溪镇社区卫生服务中心人员原则上按6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士，1名公共卫生执业医师编制进行配置。玉溪镇东街社区卫生服务站、永城社区卫生服务站、新城社区第一卫生服务站与原相应东街社区中心卫生室、永城社区中心卫生室、新城社区中心卫生室的人员编制保持不变，玉溪镇新城社区第二卫生服务站的人员与原注册在这两个村卫生室的人员为准。

六、 组织与管理

按照政府领导、分级管理原则，玉溪镇社区卫生服务中心行政上受玉溪镇人民政府管理，业务上由县卫生局指导，积极承担玉溪镇的突发公共卫生事件和各类安全事故的应急处置工作；社区卫生服务站接受玉溪镇人民政府领导，由玉溪镇人民政府组织建设，业务上由县卫生局和社区卫生服务中心指导。

七、 实施步骤

1.宣传动员阶段（2007年9月26日—2007年10月9日）。由县卫生局、玉溪镇人民政府联合召开社区卫生服务体系建设动员会，组织学习上级有关文件精神，宣传社区卫生服务体系建设的重要性和必要性，明确职责、合理规划，出台社区卫生服务体系建设的指导性意见。

2.具体实施阶段（2007年10月9日—2007年10月25日）。县民族医院、社区中心卫生室召开职工会和辖区内在岗乡村医生从业人员会议，进一步搞好宣传发动，按照转型后的设置要求、功能转化进行规划布局，设立科室，完善相关资料，建立健全制度，做好验收审批前的准备工作。

3.组织验收阶段（2007年10月25日—2007年10月30日）。由县卫生局、玉溪镇人民政府联合组成专家组对社区卫生服务中心和社区卫生服务站进行实地审评验收，对符合设置要求的原医疗卫生机构完善转型报批手续，由县卫生局设置审批登记注册，对功能不健全、设置不合理、不符合转型要求的原医疗卫生机构实行关、停、并、转，以确保社区卫生服务体系建设有序推进。