鼻中隔血肿是指鼻中隔软骨膜下或骨膜下积血，多为双侧性。常由于鼻部外伤、中隔发生骨折，血管断裂而粘膜未破出血后形成；鼻中隔粘膜下切除术后也可并发。 鼻中隔血肿（hematoma of nasal septum ）是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。积血感染即成鼻中隔脓肿（abscess of nasal septum）。

基本概述

症状

病理

临床诊断

治疗

预防

保健

基本概述

疾病名称：鼻中隔血肿

其他名称：

疾病编码：ICD-9:478.103 ICD-10:

所属部位：鼻部,

所属科室：耳鼻咽喉科

疾病分类：耳鼻咽喉科疾病

症状

诊断：根据临床表现和体征不难作出诊断。若血肿位于后部，且前部黏膜肿胀，或有凝血块时，不易发现血肿。此时应将鼻分泌物或凝血块清除，使用鼻内窥镜仔细检查鼻中隔后部。

体征：血肿多为双侧性，因而表现双侧鼻塞，鼻内滴用麻黄素后仍不减轻。时感额部头痛，鼻梁有压迫感，触之柔软。

并发症：鼻中隔血肿没有及时处理、发生感染而成脓肿。

病理

病因： 鼻外伤发生鼻中隔骨折时，血管断裂而黏膜未破裂，形成血肿。鼻中隔黏膜下切除术也可并发血肿。

临床诊断

1 医技检查

1.1 鼻中隔呈半圆形隆起，黏膜颜色如常或稍红色，触之有弹性，穿刺可抽出血液。血肿可因感染而成鼻中隔脓肿，局部红肿疼痛，鼻尖触痛明显，鼻部穿刺可抽出脓液。形成脓肿后可有寒战、发热等全身和局部的急性炎症表现。

2 诊断依据

2.1 有外伤或手术史。

2.2 有鼻阻及鼻梁压迫感。

2.3 鼻中隔两侧呈半圆形隆起，有波动感，表面光滑，穿刺可抽出血液。

3 容易误诊的疾病

3.1 应与鼻中隔脓肿、鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚相鉴别。

治疗

1.1 局部处理：血肿一般不易吸收消炎，须尽早穿刺抽吸或切开引流，以免软骨坏死，或继发感染形成脓肿，小血肿可穿刺抽吸。较大血肿可在黏膜表面麻醉后，沿血肿下方做一与鼻底平行切口，切口宜大，以便彻底清除软组织下的凝血块。如继发于鼻中隔黏膜下切除术，可从原切口重新分开两侧软组织，彻底清除瘀血或血块，血肿清除后均须用消毒凡士林纱条紧密填塞两侧鼻腔，以防再出血，及时应用抗生素也属必要。

1.2 治愈标准：血肿消失，伤口愈合。

预防

1 无特殊预防方法，唯注意外伤。

2 手术后24～48小时，取出填塞物。

3 禁止喷嚏，无法控制时，轻轻把鼻子捍紧，再开口打喷嚏。

保健

1 术后饮食：

1.1 多吃以下食物：

1.11 多吃含维生素C及维生素A的食物：菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

1.12 生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

1.13 糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

1.2 禁绝以下食物：

1.21 牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

1.22 冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。

1.23 剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

1.24 特殊处理或加工精制的食物。

1.25 人工色素：特别是黄色五号色素