前言

宝宝从出生一个月左右，就已经出现了简单、主动的动作。这些动作分为有关全身大肌肉活动的粗大动作的发展和主要涉及手部小肌肉活动的精细动作的发展。

粗动作的定义

粗动作（Gross motor）是有关全身大肌肉活动的动作。

幼儿粗动作发展历程

每个人的身心条件与成长环境不同，发展的速率也不同，下表是一般幼儿粗动作 的平均发展，并不是绝对的，但如果发现您的孩子发展延迟在两三个月内，要持续注意观察，若超过半年以上，最好立即至医院复健科、小儿科健儿门诊或儿童心智科，接受进一步的评估与治疗。

以下是幼儿粗动作发展评量表，使用此表的观察重点为：

（一）肢体运作是否平稳顺畅？

（二）动作模式是否与同龄幼儿相仿？

（三）动作模式是否两边一致？

（四）活动一段时间后是否有怪异动作出现？

发 展 月 龄 粗 动 作 能 力

0至二个月 俯卧时会转头 俯卧时头能抬至45度 仰卧时手脚会乱动，且两脚会在空中交互踢 身体被直立抱起时，头虽会往下掉但脖子会用力使头颈挺直。

三至五个月 俯卧时会用手肘支撑，将头、胸部抬高，头能抬高至九十度。 俯卧拾会将手臂伸直，以手掌撑床，将头、胸部抬高。从俯卧翻身至仰卧。从仰卧被拉起时，头不会往后掉。从仰卧被拉至坐时，会主动抓住对方的手坐起。被扶着腋下站立时，双脚仅能支撑一点点身体重量。

六至八个月 坐在椅子上身体会挺直。 被扶着腋下站立时，双脚能支撑身体的大部分重量。坐时仅靠手轻微的撑地，能独立做稳几秒钟。仰卧时头会抬高。从仰卧翻身至俯卧。俯卧时肚子贴地，身体会打转。会肚子贴地匍匐前进。被人扶着站立时，双脚会员地连续跳。坐时仅靠手轻微撑地，能独立坐稳维持一分钟。能从趴姿或坐姿转换至蹲姿。从坐姿被拉至站立时会主动抓住对方的手站起来。会从趴姿或蹲姿转换至坐姿。被扶着站立时，会想要跨步出去。

九至十一个月 狗趴姿势时，肚子离地，会用手及膝盖、异侧手脚交错地爬行移动。 不需靠手撑地能独自坐稳十分钟。坐时会扶着家具站起来。站拾身体会慢慢往下到地板。会扶着家具或东西边缘侧走。一手被牵着时会向前迈步。独立站立。

十二至十五个月 独立行走。 用爬的上楼梯。站立时会把球丢出去，但无法丢在定点。行走时之起动、停止及转弯，皆能控制自如不会跌倒。独立从俯卧转换至站立。倒退走。

十六至十九个月 会跑步但不稳。 用一手扶着扶手上楼梯。用爬的下楼梯。会由站姿坐到小椅子上。会爬上大人坐的椅子。扶着时能单脚站。

二时至二十三个月 用一手扶着扶手下楼梯。 会蹲着玩，且不扶东西能从蹲姿转换至站姿，或从站姿转换至蹲姿，皆能控制自如不会跌倒。原地跳跃双脚同时离地。

二十四至二十七个月 会扶着扶手，用双脚同上一阶梯的方式来上下楼梯。 会双脚同时站在平衡台上不会跌倒。会踢球。双脚会一起从楼梯最后一阶往下跳。

二十八至三十一个月 会脚跟接脚趾的方式行走。 会单手抬高过肩丢小球5-7呎远。在平衡台上能脚跟接脚趾的方式行走不会跌倒。用正常大人的方式从仰卧转换到站姿。

三十二至三十六个月 脚踩踏板骑三轮车。 两脚交替上下楼梯。能单脚站立不跌倒。

采用正常大人的走路模式行走（即走路时，脚着地的刹那，另一脚之脚板抬高，脚趾伸直）。走路时双手交替摆动自然。跑得很平稳。

本文由物理治疗师廖惠贞提供

资料来源：译自私立中山医学院附设医院之「粗动作发展评估表」。