创伤后急性肾衰（posttraumatic acute renal failure）：主要见于广泛软组织挫伤时，血液和组织蛋白破坏分解的有毒中间代谢产物吸收后，随血循流经肾脏、进入肾小管，在肾小管腔内形成色素蛋白管型，堵塞管腔，并伴有肾小管上皮细胞的变性、坏死。临床上表现为外伤后３－５天出现少尿和无尿为主要特征。但少尿有时并不明显，２４小时尿量可超过８００ml，而出现血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）进行性增高等急性肾衰的症状和体征，同时伴电解质紊乱、水中毒和代谢性酸中毒。一般认为软组织挫伤面积超过体表面积30%才容易产生急性肾衰。挫伤面积越大，挫伤程度愈重，愈容易继发急性肾衰。广泛挫伤时发生的失血、失液导致肾缺血，也是急性肾衰发生的原因。广泛软组织挫伤后早期（多在1天内）发生的死亡，其死因一般为创伤性休克。而稍后（伤后3～5天以上）发生的死亡，多由于急性肾衰。肾组织切片上可见髓质肾小管腔内有较多肌红蛋白管型。