词条 | 处方点评 |
释义 | 现代自动化点评模式(1、数据库的建立 2、与形形色色的医疗管理系统兼容 3、配套的医院管理制度建立) 主要优点(1、适时性(Real time and Repeatable) 2、准确性(Accuracy and consistency) 3、可追溯性(Fully follow through)) 定义处方点评,处方点评是近年来在中国医院管理系统中发展起来的用药监管模式,是医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析,从不同层面和不同角度反映医疗机构处方工作的整体和细分情况,为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持,以达到合理用药,用药监测、管理的目的。 基本概述处方点评主要是将整个合理用药管理根据医院的需要总结了三个管理规定:不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三项进行规定。通过六项点评指标达到多层次管理 :单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药比例。此系统中院内包括分三个层次的点评管理:医生出具处方时的自我复查、药房药剂师复查评价、院长统计监督,最后卫生局对相关资料监察管理,根据医院处方点评管理规范(试行)多层次管理督促医生合理用药模式。 传统点评模式传统的处方管理模式,大多以实时提醒督促医生合理用药,缺乏完善的多层次回顾式的处方监察管理系统,对于大量的医生处方只能每月随机抽取100张或1‰的处方进行点评,人工查阅统计,没有统一标准对不合理用药进行评价,缺乏说服力和权威性。 是处方点评的管理实施遇到众多难点: 现代自动化点评模式通过现代化的技术水平,建立起处方点评的自动化模式 , 不但可以实时对抽样处方点评,还含概了医院所有处方点评细节,不仅仅对处方抗菌素,注射剂等用药的情况统计、点评。还增加了安全用药模块,对不合理处方的点评项目包括:联合用药不适宜、重复给药、配伍禁忌、是否会产生药物不良反应(ADR)及潜在的具有临床意义的药物相互作用。要实现如此全面的功能模块有几大难点: 1、数据库的建立用循证医学方法分析建立的安全用药信息核心数据库,经过专家委员会整理获得的数据为核心建立数据库,以 世界卫生组织(WHO) 药物不良反应(ADR)分级方法为基础按照不同的风险级别总结出安全用药信息,为医务工作者在开具处方过程中提供实时的安全用药提示。形成与国际接轨的,安全用药信息最为完备的数据库。 2、与形形色色的医疗管理系统兼容由于处方数据大部分来自医院HIS系统等医院管理系统,如何实现整合而又不损害医院其他管理软件商的利益。 3、配套的医院管理制度建立医务工作者、医院管理者、医疗机构监管部门、药品使用监管部门合理用药的自查、监管、考核的相关制度配套建立,将责任分配,充分利用药师的处方复查作用,多层次的监管。 基本原则处方点评主要参照一下相关法律: 卫生部卫医管发〔2010〕28号文件《医院处方点评管理规范(试行)》 《药品管理法》 《执业医师法》 《医疗机构管理条例》 《处方管理办法》 主要优点现代化的处方点评系统: 1、适时性(Real time and Repeatable)按照卫生部的处方点评要求随时可生成处方点评表格 2、准确性(Accuracy and consistency)根据专业数据库精确的计算出六项点评指标。避免大量的手工操作,并统一点评中的标准。 3、可追溯性(Fully follow through)可以自动追溯到不合理处方,问题处方的科室,医生,事件等详细信息,为以后的责任追溯找到了依据。 |
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