佛教密乘中，亦多说修佛教密法，持咒加持药物等服食，可成“持明仙“或“悉地持明仙”，这种仙人或住人间，或入仙山海岛、修罗宫等处，其形像为结发或披发、长须，腰着鹿皮，与道教所描述的仙人形像相类，现在西藏的密乘瑜伽行者，尚颇有结发挽髻或披发，犹如道士者，此当为晚期印度佛教密乘瑜伽行者的常见装束。其人在人中为王、天上为仙；「持明乘」，就是天上为仙。行者懂得持咒，而且要念数万遍，即使修持没有成就；但是已经是天仙、已经是天仙之一，称为「持明仙」。