基本概述

症状

病理

临床诊断

治疗

预防

基本概述

疾病名称：产褥期乳头皲裂其他名称：乳癣,奶头风

疾病编码：ICD-9:676.102 ICD-10:O92.101

所属部位：胸部,

所属科室：妇产科,中医科

疾病分类：妇产科疾病

乳头、乳晕部发生大小不等的皮肤裂口称为乳头皲裂。乳头皲裂俗称乳癣，中医称为“奶头风”。本病多发生在哺乳期妇女，以初产妇为多见和容易发生，也是引起急性乳腺炎的原因之一。其特点是多发生于乳头、乳晕部位的皮肤。哺乳时痛如刀割，常常愈合复发。

症状

乳头表面有大小不等的裂口和溃疡，或皮肤糜烂。有时沿着乳头基部发生裂痕很深的环状裂口，使乳头几乎从乳晕上脱落下来，哺乳时，痛不可忍，宛如刀割。裂口中分泌物干燥则结成黄色痂皮，故发生干燥性疼痛。严重时乳头可部分断裂，垂直的皲裂能使乳头分成两瓣。致病菌可由乳头皲裂处进入乳房组织内，引起急性乳腺炎等乳房疾患。因此，预防皱裂的发生是至关重要的。

病理

1 病因：

1.1 喂奶不当，时间过长。

1.2 乳头皮肤娇嫩，不耐婴儿吸吮或吸吮时咬破乳头。

1.3 乳头畸形，如扁平乳头、乳头内陷，造成婴儿吸吮困难。

1.4 乳汁过多分泌外溢，乳头皮肤被长期浸渍在乳汁中，引起乳头糜烂或湿疹。

临床诊断

病变早期，婴儿含吮时，乳头部出现刀割样疼痛，随后乳头出现渗血，或有淡黄色稀薄的液体渗出，渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮，乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿，哺乳时有剧烈疼痛，结痂亦可浸软，擦损而脱落，裂口随之变大。哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡，哺乳时剧痛即可确诊。

治疗

1 用一玻璃罩罩住乳头，或用消毒纱布包住乳头使勿触碰，以减轻疼痛。

2 勤换内衣，使内衣保持干燥。

3 授乳前后用温开水清洗乳头乳晕。哺乳后裂口处用10%鱼肝油铋剂或复方安息香软膏等涂用。

4 乳头皲裂严重时，应暂停哺乳，将乳汁用手挤出后再喂婴儿，以减轻炎症发展，促进皲裂愈合，待皲裂愈合后再哺乳。

5 对经久不愈的皲裂口，可用少许25%硝酸银轻涂患处，再用生理盐水洗净，可促使裂口愈合。

预防

1 在妊娠后期，就应开始注意乳头卫生，每日和肥皂和温开水清洗乳头、乳晕。

2 经常（2～3天）用75%酒精擦洗、按摩乳头，以增强乳头皮肤的耐磨力，使哺乳时不易被婴儿咬破。

3 经常更换内衣，戴乳罩，以防乳头皮肤擦伤。

4 对扁平乳头、内陷乳头应积极给予纠正。

5 养成良好的哺乳习惯、定时哺乳。哺乳时间不要过长，每次10～15分钟，每4小时1次。