词条 | 奥罗那 |
释义 | 【批准文号】 国药准字H20000436 【中文名称】 注射用盐酸拓扑替康 【产品英文名称】 Topotecan Hydrochloride for Injection 【生产企业】 扬州奥赛康药业有限公司 【功效主治】 小细胞肺癌。晚期转移性卵巢癌经一线化疗失败者。 【化学成分】 本品主要成份为盐酸拓扑替康。 【药理作用】 本品为拓扑异构酶I的抑制剂。本品与拓扑异构酶I-DNA复合物结合可阻止拓扑异构酶I所诱导DNA单链可逆性断裂后的重新连接,导致细胞死亡。其细胞毒作用是在DNA的合成中,是S期细胞周期特异性药物。本品有很强的抗肿瘤活性和广泛的抗癌谱,临床前的体内抑瘤试验中对P388及L121白血病、B16黑色素瘤、B16/F10黑色素瘤亚株、Lew’s肺癌、ADJ-PC6浆细胞瘤、M5076卵巢肉瘤、乳腺癌16/C、结肠腺癌38及51、Wadison肺癌等动物移植性肿瘤疗效显著。大鼠和犬连续注射30天的长期毒性试验表明,本品可引起骨髓抑制及肾功能下降,但停药15天后药物毒性可以基本恢复。在致突试验中本品的微生物回复突变试验为阴性,但其CHL细胞染色体畸变试验及小鼠微核试验均为阳性。本品对胎鼠有较强的致畸胎作用和生殖毒性作用。 【药物相互作用】 1 本品与其他抗肿瘤药物合用能提高细胞毒性,其提高程度取决于肿瘤类型、暴露时间、药物浓度、计算方法和药物顺序。 2 本品与顺铂,卡莫司汀或美法仑合用可加速杀伤仓鼠V79细胞和许多人体癌细胞。 【不良反应】 1 血液系统:有白细胞减少、血小板减少、贫血等反应。骨髓抑制(主要是中性粒细胞)是本品的剂量限制性毒性,治疗期间要监测外周血象,在治疗中中性粒细胞恢复至>1500个/mm3,血小板恢复至100000个/mm3,血红蛋白恢复至9.0g/dl方可继续使用(必要时可使用G-CSF或输注成分血)。与其它细胞毒药物联合应用时可加重骨髓抑制。 2 消化系统:恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、腹痛、口腔炎、厌食。 3 皮肤及附件:脱发、偶见严重的皮炎及搔痒。 4 神经肌肉:头痛、关节痛、肌肉痛、全身痛、感觉异常。 5 呼吸系统:可致呼吸困难。虽然尚不能肯定是否会因此造成死亡,但应引起医生的重视。 6 肝脏:有时出现肝功能异常,转氨酶升高。 7 全身:乏力、不适、发热。 8 局部:静脉注射时,若药液漏在血管外局部可产生局部刺激、红肿。 9 过敏反应:罕见过敏反应及血管神经性水肿。 【禁忌症】 1 对喜树碱类药物或其任何成份过敏者。 2 严重骨髓抑制,中性粒细胞<1500个/mm3者。 3 妊娠、哺乳期妇女。 【产品规格】 2mg(以拓扑替康计) 【用法用量】 1 剂量:推荐剂量为1.2mg/m2/日,静脉输注30分钟。持续5天,21天为一疗程,治疗中严重的中性粒细胞减少症患者,在其后的疗程中剂量减少0.2mg/m2或与G-CSF同时使用。使用从第6天开始,即在持续5天使用本品后24小时后再用G-CSF。 2 注射液配制:用无菌注射用水1ml溶解本品1mg比例溶解本品,按1.2mg/m2/日剂量抽取药液,用0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释后静脉输注。 3 特殊人群的剂量调整 肝功能不全者:肝功能不全(血浆胆红素1.5~10mg/dl)患者,血浆清除率降低,但一般不需剂量调整。 肾功能不全者:对轻微肾功能不全(CLcr40~60ml/分钟)一般不需剂量调整,中度肾功能不全(CLcr20~39ml/分钟)剂量调为0.6mg/m2,没有足够资料可证明在严重肾功能不全者可否使用。 老年人:除非肾功能不全,一般不作剂量调整。 【贮藏方法】 遮光,密封,在凉暗干燥处保存。 【注意事项】 1 本品必须在对癌症化学治疗有经验的专科医师的特别观察下使用,对可能出现的并发症必须具有明确的诊断和适当处理的设施与条件。 2 由于可能发生严重的骨髓抑制,出现中性粒细胞减少,可导致患者感染甚至死亡,因此,治疗期间要监测外周血常规,并密切观察患者有无感染、出血倾向的临床症状,如有异常作减药、停药等适当处理。 3 本品是一种细胞毒抗癌药,打开包装及注射液的配制应穿隔离衣,戴手套,在垂直层流罩中进行。如不小心沾染在皮肤上。立即用肥皂和清水清洗,如沾染在粘膜或角膜上,用水彻底冲洗。 4 本品在避光包装内,温度摄氏20~25℃时保持稳定,由于药内无抗菌成份,故开瓶后须立即使用,稀释后在摄氏20~25℃可保存24小时。 |
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