| 词条 | 艾狄莫尼 |
| 释义 | 药品信息药品名称商品名：艾狄莫尼通用名：单硝酸异山梨酯缓释胶囊 艾狄莫尼成份艾狄莫尼主要成分为单硝酸异山梨酯。 艾狄莫尼性状艾狄莫尼为硬胶囊剂，内容物为白色或类白色球形小丸。 艾狄莫尼作用机制单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。 艾狄莫尼药代动力学缓释剂与普通片比较，相对生物利用度为80-90%。ISMN的蛋白结合率小于5%，缓释剂的作用时间可延长到8.6小时，平均清除半衰期为4-5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约 7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出小于1%。ISMN的代谢产物均无扩血管作用。 使用方法艾狄莫尼适应症艾狄莫尼用于冠心病的长期治疗；预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心梗后的治疗及慢性心衰的长期治疗。 艾狄莫尼禁忌症急性循环衰竭 ；严重低血压（收缩压< 90 mmHg）；急性心梗伴低充盈压（除非有持续血流动力学监测的条件）；肥厚梗阻型心肌病 ；缩窄性心包炎或心包填塞 ；严重贫血 ；青光眼 ；颅内压增高 ；对硝基化合物过敏者。严重脑动脉硬化者禁用。 艾狄莫尼不良反应用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。 艾狄莫尼注意事项低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90 mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。本品不用于心绞痛急性发作。 艾狄莫尼用法与用量每日清晨口服40 mg。副作用明显时，可改用每次20 mg，每日2次。每日服用40 mg疗效不明显时，可增至每日60mg。 生产规格艾狄莫尼规格20mg*20粒 艾狄莫尼贮存遮光、密封保存。 艾狄莫尼有效期暂定2年。 艾狄莫尼批准文号国药准字H19991019 艾狄莫尼生产企业上海爱的发制药有限公司 |
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