概述

实验室检查

治疗概述

概述

（产后）垂体前叶功能不全，由于产后大出血引起低血容量性休克，使垂体血管栓塞导致垂体前叶缺血坏死；或使用大量麦角或缩宫素等血管收缩药物，由于血管痉挛造成垂体缺血、坏死；或弥散性血管内凝血患者，垂体动脉形成血栓，垂体组织缺血坏死。垂体功能减退，垂体促性腺激素分泌明显减少，LH和FSH脉冲节律紊乱；促甲状腺激素及促肾上腺激素也常生成不足。于是出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰退、生殖器官萎缩。此外，还可出现畏寒、嗜睡、低基础代谢及低血压。上述症状通常称为希恩（Sheehan）综合征。

实验室检查

1．激素测定

在垂体功能不全时，血LH、FSH水平下降；TSH、T3、T4、ACTH水平下降，17β雌二醇浓度降低。

2．垂体兴奋试验

垂体功能不全时，在给予LH-RH静脉应用后LH无升高或增高不显著，即垂体兴奋试验阴性。

治疗概述

治疗包括：

①全身性支持营养；

②如出现全垂体功能低下者应给与甲状腺素30mg，1次/d，泼尼松5mg，1次/d。卵巢雌激素低者可给与性激素替代治疗；可以给与雌孕激素周期治疗；

③GnRH刺激治疗，经过反复使用小剂量GnRH（50~100μg），轻者可以逐渐出现低的反应，直至出现正常反应，重者的疗程则较长。