| 词条 | 暴风客热 |
| 释义 | 疾病科属眼科 概述暴风客热，系指来势急骤，以红肿热痛为主要特征的外感眼病。本病证名虽始于《秘传眼科龙木论》，但有关本证的辨治，祖国医学早在记载。针灸治疗首见于《内经》。如《灵枢·热病》篇云：“目中赤痛，从内眦始，取之阴（跷）”。 现代医学中，部分因细菌或病毒感染而引起的急性球结膜炎症，多可归属于本证。 病因病机本证多因风热毒邪，突从外袭，风热相搏，交攻于目，猝然而起；如原有肺胃积热，与风热之邪交炽於目睛，则症情更重。 辩证分型暴风客热，症见胞睑红肿，白睛暴赤，热泪如汤，羞明隐涩。如风重于热，兼头痛鼻塞，恶寒发热，脉浮数，舌苔薄白；如热重于风，则眼珠剧痛，白睛浮壅，高于风轮，眵泪胶粘，口渴烦躁，便秘溺黄，脉象数实，舌苔黄腻。【治疗】 治则疏风清热，祛毒明目。 诊断要点1、本病发病急，自觉眼突然红肿痒痛，眼眵多，热泪如汤，白睛红肿，血丝显露，甚至胞睑肿胀。 2、假膜性结膜炎以睑结膜、弯窿部结膜表面形成灰白色不透明假膜为特点，多见于儿童及青少年。过敏性结膜炎是因致敏物质，如动物蛋白质、花粉、昆虫、食物、药物等引起眼部变态反应性结膜炎，以眼痒刺痛，眼睑浮肿、结膜水肿为主要症状，分泌物稀。淋病性结膜炎为一种接触感染，见于成年者因淋病性尿道炎传染，以男性为多；见于新生儿者因母体淋病性阴道炎之分泌物污染。起病急骤，眼睑及结膜高度水肿，红赤，有多量黄白色脓液从结膜囊排出；每因合并角膜病变而严重影响视力，甚至失明。 3、急性卡他性结膜炎时，结膜囊分泌物涂片可找到肺炎双球菌、柯一魏氏杆菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌。假膜性结膜炎时，分泌物涂片可找到链球菌、肺炎双球菌、杆一魏氏杆菌及某些病毒。淋病性结膜炎，在分泌物涂片和结膜刮片可见上皮细胞内外聚集成对的革兰氏阴性(红色)的奈瑟氏淋病双球菌。 处方处方：睛明、太阳；风重于热加风池，热重于风，加合谷、鱼际。 方义：睛明位于内眦，属膀胱经又为足三阳之交会，是疏风清热，泄目睛邪毒之主穴；太阳泻血，泄热败毒，亦为治目赤的要穴；故《玉龙歌》云“两眼红肿痛难熬。怕日羞明心自焦，只刺睛明鱼尾穴，太阳出血自然消”。如风重于热，加风池以加强驱风解热作用；如热重于风，加合谷与肺经之荥鱼际，以泻肺胃之积热。 治法太阳、鱼际均以三棱针刺血；晴明向鼻侧浅刺3分～5分，施轻泻法（即小幅度提插捻转），余穴用泻法。 古方辑录《针灸资生经·第六》：“攒竹、治眼赤痛。申脉、太冲、曲泉、阳溪、主赤痛肿。” 《儒门事观·卷一》：“目赤暴肿，隐涩难开者，以三棱针刺前顶穴、百会，出血大妙。” 《针经摘英集·治病直刺诀》：“治眼痛不可忍，刺足少阳经风池二穴，手阳明经合谷二穴，立愈。” 《类经图翼·十一卷》：“眼目疼痛：合谷（痛而不明）、外关、后溪（头目痛）。” 《针灸大成·卷九》：“眼赤暴痛：合谷、三里、太阳、睛明。……复刺后穴：太阳、攒竹、丝竹空。” 其他疗法l、针刺疗法 (1)针刺：取攒竹、丝竹空、睛明、瞳子骸、合谷、曲池、太阳、 外关、少商穴。风重于热者，泻太阳、外关、少商为主；热重于风者， 泻合谷、曲池为主；均配合眼周穴位。太阳、合谷若点刺出血，效果更 好。 (2)耳针疗法：取眼、目1、目2，肝，或于耳尖放血。注意严格消 毒。 2、挑治疗法 在肩胛间找敏感点挑治，或在大锥穴及其两侧5分处选点挑治。 3、饮食疗法 (1)银菊红糖茶：金银花10克，菊花10克，开水浸泡10分钟，加入 适量红糖，代茶饮。 (2)蒲公英绿豆粥：蒲公英10克，绿豆30克，冰糖适量。先将蒲公 英煎水取汁，以绿豆煮粥，调入药汁、冰糖。 (3)取菊花、夏枯草、桑叶各12克，煎水代茶饮。 4、预防调护 (1)本病有一定传染性，应尽量做好隔离，尤其对假膜性和淋病性 结膜炎。若为过敏所致，必须立即停用致敏物，或嘱其今后勿用。 (2)患病时以局部治疗为至关重要，点眼药水次数不宜过少，切忌 包眼。 (3)忌辛辣煎煿及烟酒，宜食清淡易消化食物，保持大便畅通。 古案选介/名家验案目赤案 余尝病目赤，或肿或翳，作止无时。偶至亲息帅府间，病目百余日，羞明隐涩，肿痛不已。忽眼科姜仲安云：宜上星至百会速以绯针刺四五十刺；攒竹穴、丝竹穴，上兼眉际一十刺；及鼻两孔内，以草茎弹之。出血三处，出血如泉，约二升许，来日愈大半；三日平复如故。余自叹曰：百日之苦，一朝而解，学医半世，尚阙此法，不学可乎？ （《儒门事亲》） |
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