概述

病因与发病机制

诊断要点

治疗概述(药物治疗 手术治疗 治疗技术)

概述

Fox-Fordyce病，又称为顶泌汗腺性痒疹，只发生在顶泌汗腺分布部位的皮肤。

病因与发病机制

病因不甚明确，可能是一种特殊类型的顶泌汗腺潴积。由于表皮内大汗腺管的破裂，汗液外渗，导致表皮的增生和炎症性改变。患者易于发生这种病的素质与内分泌因素有关。

诊断要点

好发于青年和中年女性，皮损出现在有顶泌汗腺分布的部位，特别是腋部、乳晕、耻骨部和会阴部，两侧对称。坚实的丘疹位于毛囊口或其附近，密集，但不融合。瘙痒剧烈，呈阵发性。激发因素包括情绪激动，以及对顶泌汗腺分泌的局部物理性和药理性刺激（如局部皮内注射肾上腺素1~5mg或缩宫素1~5U）。月经期症状加重，妊娠期减轻。

组织学改变为毛囊角栓，毛囊壁海绵状水疱（“顶泌汗腺汗液潴留性水疱”），棘层增厚和毛囊周围炎细胞浸润。

治疗概述

药物治疗

本病至更年期后可自然消退。可酌情选用下列方法治疗：

1．内用药

可试用己烯雌酚，1mg/d，也可口服避孕药片，或口服异维A酸20mg/d，分2次口服。虽有一定疗效，但作用慢而不显著，停药后常复发。糖皮质激素，需要用较大剂量内服。局部注射泼尼松或曲安奈德混悬液，适用于早期较局限的皮损。

2．外用药

糖皮质激素，局部外涂，最好加封包。可较长时间地使用。0.1%维A酸霜外涂，对丘疹作用不大，但可减轻瘙痒和促进局部毛发再生。

手术治疗

切除局部皮损，并修复皮肤。

治疗技术

1．浅层X线照射　常需照射较大剂量，易引起慢性放射性损伤。