词条 | CABG |
释义 | CABG,冠状动脉旁路移植术(也称作冠脉搭桥术)在20世纪60年代起源于美国,经过近半个世纪的发展,整体手术治疗已经相当成熟。CABG的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等)在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路("桥"),使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌血供。 手术指征和禁忌症美国心脏协会(AHA)的Guideline的手术适应征主要包括:①内科药物治疗不能缓解的心绞痛,而冠脉造影显示冠状动脉两支或两支以上的狭窄病变大于70%;②左主干或左主干等同病变,由于容易致猝死,需尽快手术治疗;③急性心肌梗塞6小时之内;④心梗并发症,如室壁瘤形成、室间隔穿孔、二尖瓣乳头肌断裂或功能失调;⑤PTCA手术意外,需急诊CABG;⑥PTCA术后症状再次出现,不能再次行PTCA者。对于外科技术来说,我们要求 "犯罪血管"(引起症状发作的主要狭窄血管)狭窄以远的血管直径应大于1毫米。 |
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