| 词条 | 髋关节前脱位 |
| 释义 | 疾病名称髋关节前脱位 疾病分类骨与创伤科 疾病概述髋关节由髋臼和股骨头组成。按股骨头脱位后的位置可分为：前脱位、后脱位和中心脱位，其中以后脱位最常见，中心性脱位较少见。 疾病描述构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合，是一种典型的杵臼关节，周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。在车祸中，暴力往往是高速和高能量的，为此多发性创伤并不少见。按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见。 症状体征1、有强大暴力所致外伤史。 2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。 3、腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。 4、X线摄片可以了解脱位方向。 疾病病因髋关节前脱位少见，有两种暴力可以引起髋关节前脱位。第一种暴力为交通事故。患者髋关节处于外展位，膝关节屈曲，并顶于前排椅背上，急刹车时膝部受力，股骨头即从髋关节囊前方内下部分薄弱区穿破脱出。第二种暴力为高空坠下，股骨头外展外旋下髋后部受到直接暴力。 病理生理髋关节前脱位少见，有两种暴力可以引起髋关节前脱位。第一种暴力为交通事故。患者髋关节处于外展位，膝关节屈曲，并顶于前排椅背上，急刹车时膝部受力，股骨头即从髋关节囊前方内下部分薄弱区穿破脱出。第二种暴力为高空坠下，股骨头外展外旋下髋后部受到直接暴力。 分类 前脱位可分成闭孔下、髂骨下与耻骨下脱位。 诊断检查1、有强大暴力所致外伤史。 2、患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。 3、腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。 4、X线摄片可以了解脱位方向。 治疗方案1、在全身麻醉或椎管内麻醉下手法复位。以Allis法最为常用。病人仰卧于手术台上，术者握住伤侧蝈窝部位，使髋轻度屈曲与外展，并沿着股骨的纵轴作持续牵引，一助手立在对侧以双手按住大腿上1/3的内侧面与腹股沟处施加压力，术者在牵引下作内收及内旋动作，可以完成复位，不成功还可以再试一次，二次未成功必须考虑切开复位。手法复位不成功往往提示前方关节囊有缺损有卡压，用暴力复位会引起股骨头骨折。 2、固定和功能锻炼 均同髋关节后脱位。 疾病预防避免创伤。 |
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