药理作用

药代动力学

毒理作用

临床使用

基本信息

通用名称：羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液

英文名称：Hydroxyethyl Starch 130/0.4 and Sodium Chloride Injection

汉语拼音：Qiangyijidianfen130/0.4 Lühuana Zhusheye

简介

羟乙基淀粉200/0.5由高分支支链淀粉经酸水解、羟乙基化后制得，属中分子量低取代度羟乙基淀粉。化学名称为：聚（O-2-羟乙基）淀粉，通用名为羟乙基淀粉200/0.5。

它具有起效快而强的扩容作用，能维持中等强度的扩容作用达4小时，能较完全地从肾脏清除，在血浆和组织中的蓄积较少，对凝血功能的影响最小，能够改善微循环。羟乙基淀粉200/0.5(HES200/0.5)注射液是欧洲目前最常用的血浆代用品，为治疗和预防低血容量和休克的首选药物。

药理作用

羟乙基淀粉200/0.5可增加血浆容量，从而改善心排血量和氧输送值，可改善低血容量和休克患者的血液动力学和氧输送；并能够降低红细胞压积，降低血液和血浆粘滞度，同时羟乙基淀粉200/0.5还具有减少受损毛细血管中的血浆渗漏和水肿的独特药理作用，这有利于将发生或已发生器官衰竭的危重患者。

药代动力学

羟乙基淀粉的摩尔取代度越小，其代谢速度越快，但高C2/C6比值会使羟乙基淀粉在体内的代谢减慢，从而对抗取代度的作用。本品由静脉输入后，在短时间内血浆内HES的平均分子量即达到70-80kD，并在治疗期内分子量维持在肾阈值之上。较大分子经血清α-淀粉酶持续降解，随后通过肾脏排泄。

毒理作用

所有使用羟乙基淀粉200/0.5（HES10%）治疗的动物，即使最大剂量也无一例死亡。在小鼠和兔的致畸性研究中没有发现羟乙基淀粉200/0.5有致畸作用。在20ml/kg的剂量下，也未观察到致畸性和胚胎毒性作用。豚鼠试验未提示HES有抗生育和免疫毒性。同时实验证实羟乙基淀粉200/0.5无诱发突变的作用，无致癌性，无局部毒性。

临床使用

羟乙基淀粉是目前最常用的血浆代用品之一。它可改善低血容量和休克患者的血液动力学和氧输送；能够降低红细胞压积，降低血液和血浆粘滞度，尤其是红细胞聚集，可改善低血容量和休克患者微循环障碍区的血流量和组织氧释放，从而改善循环和微循环功能。许多临床实验均证实使用后，低血容量和休克病人的心输出量、氧供、氧耗和器官功能均能产生有利影响。

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