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词条 瘘疮
释义

瘘疮是人们非常熟悉的病名,俗称“十人九痔”,可见它是很普遍的疾病。人们习惯上所称的瘘疮实际上就是肛门部疾病的总称,医学上称肛门直肠疾病。

西医学名:瘘疮

其他名称:十人九痔

发病部位:肛门,直肠

主要症状:便血,脱出,疼痛,肿块隆起

主要病因:久坐,久站,劳累

多发群体:机关干部,汽车司机

疾病病因

其发病原因颇多,久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位,从而影响血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。若运动不足,肠蠕动减慢,粪便下行迟缓或因习惯性便秘,从而压迫静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压升高,静脉壁抵抗力降低,也可导致痔疮发病率增高。据临床观察及统计普查结果分析,不同职业患者中的患病率有显著差异,临床上机关干部、汽车司机、售货员、教师的患病率明显较高。

疾病分类

瘘疮病主要包括痔和瘘两大类:即痔疮和瘘管,另外常见的还有肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂、直肠前突、直肠息肉及肛门湿疹等。

又, 瘘疮

(文章来源:张纲《中医百病名源考·瘘》人民卫生出版社1997年10月第1版P419-428)

摘要瘘者,本亦瘰疬之既已破溃者之名。瘰疬溃破古又以瘘而称之者,盖瘘之言蝼也,蝼谓性善穿啮之蝼蛄。故一犹瘰疬之多口溃破、贯穿流脓形似于鼠穴者称之为鼠,而或以其形亦似蝼穴遂又名为蝼。其后,盖又以病以蝼称者易与蝼蛄之虫名相混淆,故遂又以蝼之声而为瘘耳。瘘之言蝼而谓鼠瘘者,此先秦以瘘名病之本义。

而时至隋唐,殆由人误以其名为言漏,故于痔之破溃、脓血漏下者亦并以之而为称也。至若古或又以瘘名而称驼背者,盖所言瘘者本即偻,语缓读之即偻佝,偻佝之语转即罗锅。故古称驼背之为瘘者,则一犹今称驼背为罗锅耳。

张纲《中医百病名源考·鼠》又云:“鼠,本亦作‘癙’,乃瘰疬之既溃成瘘者之名。《淮南子·说山训》:‘貍头愈鼠’,晋·郭璞注《中山经》引之‘鼠’作‘癙’,《山海经·中山经》:‘脱扈之山,有草焉,其状如葵叶而赤华,荚实,实如椶荚,名曰植楮,可以愈癙。’《太平御览·七四二卷》引郭注云:‘癙,瘘也’(按:今本郭注作‘癙,病也。’),《诸病源候论·诸瘘候·瘰疬瘘候》云:‘此由风邪毒气,客于肌肉,随虚处而停结为瘰疬,或(状)如梅、李、枣核等大小,两三相连在皮间,而时发寒热是也。久则变脓,溃成瘘也’,此之谓也。‘鼠’之为名既本谓瘰疬溃后之瘘疮,故其后或以‘鼠’与‘瘘’合而称为‘鼠瘘’,或以‘鼠’与‘疮’并而成为‘鼠疮’,而遂又有‘鼠瘘’‘鼠疮’之名矣。《灵枢·寒热》:‘此皆鼠瘘寒热之毒气也’,张介宾《类经》云:‘其状累然未溃者为瘰疬,已溃而脓不止者为鼠瘘’,《尔雅·释诂上》:‘癙,病也’,郝懿行《尔雅义疏》云:‘《淮南子·说山篇》云:貍头愈鼠。即今之鼠创(疮)病。’即其义也。而汉·高诱《淮南子·说山训》注云:‘鼠齧人疮,狸愈之’,而鼠之为病由鼠所齧者,则殆又误解先秦瘘疮名鼠之义也。

瘰疬溃破为瘘疮,而先秦乃以鼠为名者,则以鼠之为物尖喙利齿好齧善穿,故又名‘(鼠佳)’(音锥zhui),而瘘疮之状此伏彼起相继破溃、今此合口明彼流脓者,本一犹此(鼠佳)鼠所锥所穿之窠穴,塞其此而复穿其彼也。如《说文·鼠部》:‘鼠,穴虫之总名也。象形。’徐锴《说文解字系传》云:‘上象齿,下象腹爪尾;鼠好齧伤物,故象齿。’《方言·八》:‘宛野谓鼠为(鼠佳)’,丁惟汾《方言音释》云:‘鼠喙尖圆,如穿地剡锐之锥,故谓鼠为锥’,《本草纲目·鼠》云:‘鼠,尖喙善穴,故南阳人谓之(鼠佳)。音锥。’又《灵枢·寒热》‘鼠瘘’张介宾注云:‘因其形如鼠穴,塞其一复穿其一,故又名鼠瘘’,《普济应验良方·鼠瘘》云:‘鼠瘘,疮虽合口,有旁眼出脓不止者’,即其义也。故鼠之为名,本以性善穿齧之鼠为喻,而称其瘘疮病状之此起彼伏而相继溃破者,乃又非谓其疮由鼠咬即所谓‘鼠齧之疮’者之义。此瘰疬之溃为瘘疮者,先秦人以鼠为名之故也。”

疾病症状

痔疮常见症状主要有:便血、疼痛、肿块隆起、脱出;或者是 肛门部反复肿痛、流脓;肛门部潮湿、瘙痒等。

食疗方法

蛤蜊:性寒,味咸。《本草求原》中说:“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏,软坚散肿。痔疮患者宜用蛤蜊肉经常煮食。

螺蛳:性寒,味甘,能清热、利水,治疗痔疮。古代《日用本草》中记载:“螺蛳解热毒,治酒疸,利小水,消疮肿。”《本草纲目》亦云:“醒酒解热,利大小便,治脱肛、痔漏。”《玉楸药解》中还说:“螺蛳清金利水,泄湿除热,治脱肛、痔瘘。”患有痔疮的人,适宜常吃螺蛳。

蚌肉:性寒,味甘咸,有清热、滋阴、解毒的作用,适宜湿热痔疮者煮食或煨汤服。《日华子本草》中记载,蚌肉“……除烦解热毒,……并痔瘘、血崩、带下。”

泥鳅:补中气,祛湿邪,既营养,又疗痔,久痔体虚、气虚脱肛者宜常食之。中国药科大学叶橘泉教授认为,泥鳅肉“暖中益气,解毒收痔。”民间有用鳅鱼同米粉煮羹食用,治疗痔疮脱垂,可起到“调中收痔”的效果。

鳗鲡:俗称白鳝。性平,味甘,能补虚羸、祛风湿,对体弱气虚痔疮患者,最为适宜。早在《别录》中即载:“鳗鲡鱼主五痔疮瘘。”唐代著名食医孟诜还说:“鳗鲡熏痔,患诸疮瘘及疬疡风,长食之甚验。”在孟诜的《食医心镜》中有一方:“治五痔瘘疮,杀虫:鳗鲡一头,治如食法,切作片炙,着椒、盐、酱调和食之。”鳗鲡鱼的确含有丰富的蛋白质,营养滋补价值极高,它的补虚疗痔功效为历代医家称赞。如明代缪希雍《神农本草经疏》中说:“五痔疮瘘人常食之,有大益也。”明?倪朱谟亦认为:“疬疡瘘痔人常食之,渐渐获效。”

乌鳢:俗称乌鱼、黑鱼、鳢鱼。性寒,味甘,有补脾、利水的作用,能疗痔疮。《别录》中早已说它“疗五痔。”《外台秘要》中亦载:“治肠痔,每大便常有血:鳢鱼脍、姜、齑食之。”

黄鳝:能补虚损、除风湿、强筋骨,亦可疗痔瘘。《便民食疗》中说:“治内痔出血:鳝鱼煮食。”《食用中药与便方》亦载:“内痔出血,气虚脱肛,黄鳝煮羹食之,有补气固脱之功。”

猪大肠:适宜痔疮出血脱肛者食用。古代治疗痔疮的效方,也常用到猪大肠。如《奇效良方》中的猪脏丸,“治痔瘘下血”,就是用猪大肠同槐花煮烂捣和后为丸。《本草蒙筌》中的连壳丸,“治内痔”,也是用猪大肠同黄连、枳壳、糯米做成丸药内服。

狗肉:为温补性食品,有补中益气的作用,《本经逢原》中说:“犬肉,下元虚人,食之最宜,痔漏人岁久不愈,日食自瘥。”《世医得效方》中还介绍:“治痔漏:熟狗肉蘸蓝汁,空心食。”凡患有痔疮之人,宜常食之。

猬肉:甘平无毒,久患痔疮者食之尤宜。《本草拾遗》中即有记载:“猬肉,食之主瘘。”《中药大辞典》也说:“治痔瘘。”

野猪肉:性平,味甘咸,不仅能补虚弱羸瘦,又能疗痔疮出血,对患有慢性痔疮出血者最宜。唐代食疗医家孟诜在其《食医心镜》中介绍:“治久痔,下血不止,肛边痛:野猪肉二斤,切,著五味炙,空心食,作羹亦得。”

柿饼:性寒,味甘涩,能清热、润肺、涩肠、止血,尤其适宜痔疮出血者食用。《本草纲目》记载:“白柿治痔漏下血。”对痔疮出血,或肛门裂出血,大便干结者,民间习惯用柿饼适量,蒸熟后,每次吃饭时吃1个,或加水煮烂当点心吃,1日2次。柿霜对痔疮患者亦有益。《本草求真》中也有记载,说:“柿霜治肠风痔漏。”故痔疮出血吃柿霜也颇适宜。

香蕉:性寒,味甘,有清热、润肠、解毒的作用,尤其是对痔疮患者大便干结或便后出血时最为适宜。《岭南采药录》中说:“治痔及便后血:香蕉二个,不去皮,炖熟,连皮食之。”对痔疮出血,大便干结者,最常用有效也是最方便的办法是:每日早晨空腹吃香蕉1~2个。

无花果:性平,味甘,能健胃清肠、消肿解毒,对肛肠疾病患者,如便秘、肠炎、痢疾、痔疮等,均有效益。《本草纲目》早就说过:无花果“治五痔。”《福建中草药》还介绍:“治痔疮,脱肛,大便秘结:鲜无花果生吃。或干果十个,猪大肠一段,水煎服。”

榧子:又称香榧。有润肺滑肠、通便化痔、杀虫消积的作用。早在一千多年前的《别录》中就记载:“主五痔。”对此,《本草经疏》还解释说:“五痔三虫,皆大肠湿热所致,苦寒能泻湿热,则大肠清宁而二证愈矣。”中国药科大学叶橘泉教授还认为,痔疮患者“每日嚼食香榧7粒,有养身治病之功。”

韭菜:有行气、散血的作用。现代认为韭菜里含粗纤维较多,而且比较坚韧,不易被胃肠消化吸收,能增加大便体积,促进大肠蠕动,防止大便秘结,故对痔疮便秘者有益。

茄子:性凉,味甘,有清热、活血、止痛、消肿的作用。《滇南本草》中记载:“茄子散血,消肿宽肠,烧灰米汤饮,治肠风下血不止及血痔。”《圣济总录》中还曾介绍“茄子酒”,用以“治久患肠风泻血”。所谓“肠风下血及血痔”,相当于痔疮出血之人,故患有痔疮者,食之亦宜。

蕹菜:又称空心菜、空筒菜。性寒、味甘,有治疗便秘、便血、痔疮的作用。《陆川本草》中说过:“治肠胃热,大便结。”《贵州省中医验方秘方》中还介绍:“治翻肛痔:空筒菜1千克,水1千克,煮烂去渣滤过,加白糖200克,同煎如饴糖状。每次服150克,1日服2次,早晚服,未愈再服。”所以,蕹菜对痔疮病人大便经常干结者,最为适宜。

菠菜:性凉,味甘,有养血、止血、润燥、滑肠、通便的作用。据《本草求真》记载:“菠菜,何书皆言能利肠胃,盖因滑则通窍,菠菜质滑而利,凡人久病大便不通,及痔漏关塞之人,咸宜用之。”《随息居饮食谱》中也说:“菠菜,开胸膈,通肠胃,润燥活血,大便涩滞及患痔人宜食之。”

马兰头:性凉,能清热、凉血。《本草正义》中说:“马兰,最解热毒,能专入血分,止血凉血,尤其特长。”《本草纲目》亦记载:“近人用治痔漏云有效,春、夏取生,秋、冬取干者,不用盐、醋,白水煮食,并饮其汁。”尤其是痔疮发作出血时,食之最宜。

金针菜:性凉,能利湿热,痔疮便血者宜食之。福建民间常用以治内痔出血:取金针菜50克,水煎,加红糖适量,早饭前1小时服,连续3~4天。

丝瓜:性凉,味甘,能清热、凉血,适宜痔疮出血者食用。《本草纲目》中说:“煮食除热利肠,治大小便下血,痔漏……。”尤其是湿热下注,或血分有热的痔疮患者,最为适宜。

黑木耳:性平,味甘,善能凉血止血,有治疗血痢、便血、痔疮的作用。《本草纲目》载黑木耳治痔。《药性切用》认为,黑木耳能“润燥利肠”。清代食疗名医王孟英还说;“黑木耳补气耐饥,活血,治跌扑伤。凡崩淋血痢,痔患肠风,常食可瘳。”尤其是体虚久痔者,常吃尤宜。

石耳:主产江西庐山。性平,味甘。《粤志》中说:“石耳味甘腴,性平无毒,多食饫人,能润肌童颜,在木耳、地耳之上。”它有养阴、清热、止血的功效,大便出血,痔漏脱肛之人宜食之。《医林纂要》中就有记载:“石耳治肠风痔瘘,行水解热毒。”每次可用石耳30~50克,瘦猪肉150克,加盐少许,隔水蒸熟。上午蒸1次,喝其汤;下午蒸1次,全吃尽。

槐花:槐树的花朵或花蕾可供食用,有清热、凉血、止血的功效,也是中医最常用的治疗痔疮药物。《医学启源》中说:“槐花凉大肠热。”《日华子本草》称它“治五痔”。《本草正》亦云:“槐花凉大肠,治痔漏。”古代治痔验方,每每用之。尤其是对痔疮发作期,湿热下注,疼痛出血时,更为适宜。

胖大海:性凉,味甘淡,有清热、润肺、利咽、解毒的作用,痔疮便血者宜用胖大海泡茶频饮。《本草纲目拾遗》中记载:胖大海“治痔疮漏管。”《医界春秋》中还曾介绍:“治大便出血:胖大海数枚,开水泡发,去核,加冰糖调服。”

何首乌:有补肝、益肾、养血、祛风的功效。《江西草药》认为首乌还能“通便,解疮毒。”首乌疗痔,自古有之。《何首乌录》中说过:“主五痔,益气力。”《开宝本草》亦云:“主瘰疬,消痈肿,疗五痔。”《圣惠方》中介绍治痔一法:“治大肠风毒,泻血不止:何首乌二两,捣细罗为散,每于食前,以温粥饮调下一钱。”对于体虚久痔患者,常用何首乌粉调服,最为适宜。

麒麟菜:俗称鸡脚菜,产于我国台湾省及广东、海南沿海的浅海珊瑚礁间,夏秋采收。性平,味咸微苦。《食物中药与便方》中介绍:痔疮便结:麒麟菜、石花菜等量,水煮成冻胶,加白糖适量,空腹时食用。清代《本草纲目拾遗》记载:“麒麟菜消痰,能化一切痰结,痞积,痔毒。”《养生经验补遗》中还介绍:“治辛苦劳碌之人,或嗜酒多欲,忽生外痔:麒麟菜洗去灰一两,用天泉水煮烊,和白糖五钱食之。”

水獭肝:性平,味甘咸,有养阴止血的作用。元代食医忽思慧在其《饮膳正要》中记载:“獭肝治肠风下血。”实际上就是痔疮出血症。《肘后方》中亦云:“治肠痔大便常有血:烧獭肝服一钱七。”凡患有痔疮,无论内痔外痔,见有痔疮便血之时,皆宜食之。

鲫鱼:性平,味甘,有补脾益气之功,清代食医王孟英在《随息居饮食谱》中还说:“鲫鱼甘平,开胃,调气,消痔。”又说:“痔血,鲫鱼常作羹食。”《食物中药与便方》中亦介绍:肠风下血:大鲫鱼1条,去肠留鳞,五倍子、明矾各6克研末,填入鱼腹,黄泥封固烧存性,研末服,黄酒送下,每日3次,每次3克。

鱼鳔:又称鱼胶,既能补肾益精,又能消肿、散瘀、止血。《本经逢原》中曾介绍:鱼胶适量,炒黄研末,砂糖凋服,每日3~5克,“治痔最良,经久痔自枯落。”所以,久患痔疮者,常食尤宜。

羊桃:或称阳桃、杨桃。性寒,味酸甜,有清热凉血作用,这对痔疮肿痛出血之人有益。《食物中药与便方》中曾介绍:“痔肿出血:鲜阳桃,切碎捣烂,以凉开水冲服,1日2~3次,每次2~3个。”

蕺菜:又称鱼腥草。性寒,能清热解毒。《滇南本草》中说它“治大肠热毒,疗痔疮”,《本草纲目》中也有“散热毒痈肿,疮痔脱肛”的记载。由此可见,痔疮患者食之颇宜。此外,痔疮患者还宜食用蜂蜜、芝麻、胡桃、柏子仁、山药、木耳菜、番薯、藕、胡萝卜、黄瓜、冬瓜、苋菜、芹菜、百合、荸荠、柿子、柿霜、海参、田螺、南瓜子、梨子、苹果、草莓、猕猴桃、白木耳、牛奶、豆浆、燕窝、西洋参等。

瘘疮验方

1、治瘘疮不合。先以温热的淘米水洗净患处,再用葵叶微火烘暖贴上,贴过二、三百叶,把脓引尽,即可合口生肉。忌鱼、蒜、房事。

2、一切瘘疮的治疗便方。用霜后收采和晒干的苦瓠花研为末,敷患处。

3、瘰疬瘘疮。用雄鸡屎烧灰。调猪油涂搽。

4、鼠屎:煮服,治方伤寒劳复发热,男子阴易腹痛,通女子月经,不死脂;研末服,治吹奶、乳痈,解马肝毒,涂鼠瘘疮;烧存性,敷折伤、疔肿诸疮猫犬伤。

5、鳔。释名 鳔:甘、平、无毒。主治:止伤血出不止;烧灰,豕阴疮、瘘疮、月蚀疮。

6、鳄鱼。释名 土龙。气味 (鳄鱼甲)酸、微温,有毒。主治:心腹症瘕、瘰疬瘘疮、崩中带下等。

7、蜣螂转丸。释名 蜣螂,俗称推屎虫。蜣螂转丸,亦名土硝。气味 咸苦、大寒、无毒。主治:伤寒时气、黄疸烦热、吐泻、项瘿(甲状腺肿)以及一切瘘疮等。

疾病预防

加强锻炼

经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

预防便秘

正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点:

①合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

②养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。

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更新时间:2024/12/23 17:19:15