简介

概述

病因

诊断

治疗

治愈标准

病例

参考资料

简介

腓总神经是坐骨神经主要分支之一，腓总神经麻痹(peroneal nerve paralysis)在临床上并不少见，多以压迫、牵拉摩擦、外伤所引起，主要临床症状为足下垂，行走时足不能举起，通常用力提高下肢，髋关节、膝关节过度弯曲，持跨阀步态。

概述

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。

病因

(1)穿通伤、腓骨头骨折外伤、牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。

(2)受压：腓总神经绕过腓骨颈处最易受损长时间蹲位可引起。

(3)铅中毒、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。

诊断

1.患侧足下垂和不能背曲，行走时呈跨阈步态。

2.小腿外侧及足背皮肤感觉障碍。

3.病程长者可有胫骨前肌萎缩。

4.常有蹲位劳动过久或下肢石膏及绷带压迫过紧，或足三里穴位及其附近部位的针刺治疗或药物注射不当史。

5.肌电图及神经传导速度有异常。

治疗

1、手术治疗：神经受压或嵌压性神经病应行手术松解，解除对神经的压迫。神经完全断裂应采取手术缝合。?

2、非手术治疗：目的是改善肢体的血液循环，减轻局部组织水肿，预防肌肉萎缩和关节僵硬，促进肢体功能的恢复。?

（1）药物：神经营养药物的应用如大剂量B族维生素；改善局部血液循环的药物（地巴唑和烟酸等）；能量合剂（三磷酸腺苷等）的应用；非类固醇抗炎药（布洛芬、双氯芬酸等）；伴有明显疼痛者可口服止痛药物、抗癫痫药物（卡马西平、苯妥英钠）和镇静药等。?

（2）局部封闭：如伴有明显的麻木疼痛者，可注射泼尼松龙0.5ml加2%普鲁卡因0.5ml。

（3）物理治疗：常用的方法有电疗、水疗、蜡疗、碘离子导入疗法、感应电疗法及小夹板固定等。?

（4）针灸及电针疗法：上肢常用的穴位有合谷、通里、养老、云门、手三里、肩中俞、少海、外关、曲池及曲泽等穴位。下肢常用的穴位有环跳、阳陵泉、阴陵泉、阳关、夹脊、环中、绝骨、三阴交、承扶、殷门、涌泉及太冲等。?

（5）康复和功能锻炼：有条件可在康复师的指导下行康复治疗；尽早开始肢体的主动活动，特别是关节部位的主动和被动活动有助于防止关节僵硬和挛缩。

治愈标准

临床症状和体征消失。

好转标准：临床症状和体征改善。

病例

【题　名】氯氮平致腓总神经麻痹1例

【作　者】张吉柱 翟秀芝

【机　构】山东省潍坊市精神卫生中心,262400

【刊　名】医药导报, 2007(1): 96-96

【关键词】氟氮平 腓总神经 麻痹

【文　摘】患者，女，21岁。1个月前无明显原因缓慢起病，表现话多，多疑，怀疑别人故意整治自己。阵发性哭笑，易激惹。心烦，坐立不安。2004年9月29日首住我院。体检：体温36．3℃，血压120/80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺听诊无异常。脊柱四肢无异常，神经系统查无异常。精神检查：意识清，定向力良好。未引出错幻觉，有关系妄想及被害妄想。注意力不集中，记忆智能一般。情感反应不稳定，欠协调，意志活动病理性增强，无自知力。

参考资料

[1]中国康网

[2]世纪药店网