临床表现

检查

男性性功能障碍原因

男性性功能障碍的治疗

百科名片 男性性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中，其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。最多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。男性性功能是一个复杂的生理过程，涉及各方面，诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等，其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见，引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的，总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类，前者占性功能障碍的绝大多数，而后者颇为少见。

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临床表现

1、性欲障碍：包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。 2、阴茎勃起障碍：包括阳病、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。 3、性交障碍：包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症、鸡精症等。 4、射精障碍：包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。 5、虽然有上述四个方面，可以单独出现，亦可多个同时出现，称为混合性性功能障碍，因为有共同的致病因素。

检查

1、一般检查：包括一般状况、心血管、神经系统、及泌尿生殖系统检查等； 2、化验检查：血尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能及内分泌激素，前列腺液等检查； 3、特殊检查：包括夜间阴茎胀大试验，阴茎动脉血压指数，阴茎海绵体注射血管活性药物试验。彩色双功能超声，海绵体造影及测压及勃起神经功能检测等。 4、HOLTER测试：它是利用人在睡眠状态中阴茎可发生正常勃起的生理现象，监测患者夜间睡眠时阴茎勃起功能以鉴别心理性与器质性 ED，由于HOLTER诊断仪借用了心脏监护仪严密的监测原理。

男性性功能障碍原因

大致可以分成三类：生物因素，心理因素和文化因素。尤以心理因素更加重要，影响性功能的比较直接的心理因素主要有：

(1)、不正确的性态度： 由于害怕性生活失败而产生的性忧虑，可能是阳痿的最常见原因，而对性能力的不适当要求或者过分要求对方进行性生活也是导致性功能障碍的基本原因。此外，产生性功能障碍的另一个重要原因就是充当“旁观者”，即在性交过程中，一方焦虑而又强迫性地注重对方的反应，从而使精力分散，妨碍适度的性反应的建立和性高潮的到达。

(2)、过去性经历的影响以及矛盾： 一个人在过去的与性有关的经历中如果遭到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害，就会留下难以消除的心理创伤，很容易形成条件反射。这种人一旦再次面临性的情景，就会无意识地回想起过去的性创伤，而出现阳痿、性高潮缺乏等性功能障碍。

(3)、人际关系紧张对性功能的影响： 这主要是指性爱双方之间的人际矛盾，如猜疑、嫉妒、不信任等。很显然，一方强烈的失望、敌意会引起对方相同的反应，而这对于性欲是有害的。例如，女性对于“被利用”非常敏感，认为对方只是对她的肉体感兴趣而忽略其人，性交是对她的利用、征服和贬低，而不能作出性反应，甚至会对性生活失去兴趣，感到厌恶。

(4)、各种外界因素所造成的心理压抑： 也会对性功能造成影响，快节奏的现代生活、繁忙的工作或家务、人际关系的不和谐、工作中的竞争及挫折、个人所受教育水平及所处的社会地位，都会使人在心理上产生一种压力。而性欲和性能力的强弱是受心理因素影响的。

除了上面所述的情况外，性功能障碍也有器质性原因，在诊断性功能障碍时必须排除有关的躯体疾病如性器官的慢性炎症、外伤以及相关的神经系统的病变。某些内分泌疾病，长期服用某些药物，患有精神疾病如抑郁症、焦虑性神经症都可能出现性功能障碍。

男性性功能障碍的治疗

针灸治疗：中国传统医学认为，性功能障碍主要与“肾”有关系，而用针灸能够通过经络的作用，纠正肾功能的失常，用来治疗阳痿、遗精等性功能疾病。 心理治疗： 《黄帝内经》在探讨阳痿的成因时，归纳为“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚”等几大原因，所以治疗上也必须使用心药。即“凡可以满足人之心愿，解除其心中不可语人之愁闷，谓之心药。”根据病人出现的问题，寻找心理方面的原因，然后再进行疏导。 推拿治疗：推拿对于性功能的作用在于开发性感觉区，促进性兴奋，马王堆医书《合阴阳》中做了详细的介绍，如由上而下，从非敏感区到敏感区的一整套男子如何按摩，妻子如何配合的方法，还有疏通经络，调整阴阳，改善性功能，通常分穴位按摩和局部按摩两种，根据不同的状态和需要，由医家制定治疗计划，然后实行。一般可治疗阳痿、早泄、遗精等男性性功能障碍和女性性欲低下、性高潮缺乏等。