词条 | 噻嗪类利尿药 |
释义 | 噻嗪(qin 二声)类利尿药是一种降压药,区别于保健降压的产品,比如宝芝林杜仲降压茶,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中、重度高血压。噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应,大致如下: ①低钠血症、低氯血症和低钾血症性碱血症:尤其以低钾血症为最常见的不良反应,为预防可采取间歇疗法或与留钾利尿药合用,或及时补充钾盐。 ②高血糖症:长期服用可致糖耐量降低,血糖升高,停药即可恢复。糖尿病患者服用会使血糖增加,但不严重,因此,糖尿病患者并不绝对禁用该类药。 ③高尿酸血症:噻嗪类药能干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平升高,对痛风患者可加重病情。 ④氮质血症:由于噻嗪类药降低肾小球滤过率,减少血容量,加重氮质血症,对于肾功能严重损害者,会诱发肾衰竭。 ⑤升高血氨:该类药有弱的抑制碳酸酐酶的作用,长期应用会导致血氨升高。对肝功能严重损害者,有诱发肝功能异常的危险。 ⑥高脂血症:可使血胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。 ⑦过敏反应:如光敏性皮炎、血小板减少及坏死性脉管炎等。 噻嗪类包括氯噻嗪、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、环戊噻嗪、苄氟噻嗪及氯噻酮等。这类药物能抑制肾曲小管髓襻升支皮质部和远曲小管前段对NaKCl及水的排出。毒性较低,用药过量或久用可引起剂量依赖性药理性不良反应。不良反应有:1、离子紊乱 2、高尿酸血症 3、高血糖症等。 |
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