吡贝地尔缓释片， 周围血管舒张剂（C：心血管系统）抗帕金森药物（N：神经系统）药效学特点： 吡贝地尔：多巴胺能激动剂（刺激多巴胺受体和大脑多巴胺能通路）在人类，临床药理学研究已明确其作用机制。 --刺激清醒和睡眠状态下多巴胺能型皮质电发生。 --多巴受控制下的不同临床功能，已经通过行为或心理测定量表的测试证明。此外，吡贝地尔增加股动脉血流量（股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用）。

基本信息

药代动力学

用法用量

不良反应

禁忌症

注意事项

药物相互作用

药物过量

临床研究

基本信息

【适应症】作为单一药物疗法或与左旋多巴合用治疗帕金森氏病，改善老年患者的病理性认知和感觉神经功能障碍，如注意力和/或记忆力下降，眩晕。动脉病变的痛性症状（步行时痛性痉挛）。循环源性的眼科障碍。

【用法用量】1、帕金森氏病单独使用本药 ：每日150-250 mg，分3-5次服用。与左旋多巴合用 ：每日50-150 mg，分1-3次服用。2、其它适应症 每日50 mg，主餐后服用。严重病例每日100 mg，分2次服用。

【不良反应】敏感病人可出现轻微胃肠道反应，如恶心、呕吐、胀气。于两餐之间服药、调整剂量和/或加用CTZ的拮抗剂(如多潘立酮)可减轻该副作用。少见血压异常(体位性低血压)或瞌睡。

【禁忌症】对吡贝地尔过敏者，心梗或其他严重的心血管疾病患者禁用。

【注意事项】建议在进餐结束时服用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验未发现任何致畸的证据。由于缺乏人体方面的资料，不建议妊娠和哺乳期妇女使用。

【药物相互作用】勿与中枢多巴胺能拮抗剂合用。

【药物过量】极高剂量的吡贝地尔对化学感受器触发区具有催吐作用。因为药物可被迅速排出体外，故目前尚无药物过量所致的危险性的资料。

通用名称：吡贝地尔缓释片

商品名称：泰舒达

英文名称：Piribedil Sustained-release Tablets

汉语拼音：Pibeidi'er Huanshipian

批准文号：H20030699

剂 型：缓释片剂

规 格：50mgx15片/盒

有 效 期：36个月

生产企业： 法国施维雅药厂Les Laboratoires Servier Industrie

销售代理：兴事堂药店

【性状】本品为红色缓释包衣片，除去包衣后显白色．

【贮藏】遮光，密闭保存．

药代动力学

吡贝地尔吸收迅速。吡贝地尔口服一小时后达最大浓度。血浆清除为双相，第一时相的特征为半衰期1.7小时，第二时相较慢，其特征为半衰期6.9小时，吡贝地尔的代谢过程剧烈，产生两种代谢产物：（羟化衍生物和双羟化衍生物）。吡贝地尔基本上经尿液排出：吸收的吡贝地尔有68%以代谢产物的形式经肾脏排出，25%经胆汁排出。含量为50mg的吡贝地尔缓释片剂在体内逐渐吸收及活性成分逐渐释放。以人为研究对象的动力学研究表明了治疗覆盖面的扩大，其每周期可超过24小时。服药的第24小时在大约50%经尿液排出，在第48小时全部排出。

【适应症】

--用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助症状性治疗（除阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）。 --用于下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。 --建议用于眼科的缺血性症状。 --用于帕金森病的治疗： *可作为单一用药（治疗震颤明显的类型）。 *或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。

用法用量

口服除帕金病之外的所有适应症，每日1片于正餐结束时服用，或对于病情较严重者每日2片分别于两次正餐结束时服用。药片应于进餐结束时，用半杯水吞服，不要咀嚼。帕金森病的治疗： *作为单一用药：150mg到250mg，即每日3到5片，分3到5次服用。 *作为多巴治疗的补充：每日1到3片（每日250mg左旋多巴大约需50mg吡贝地尔）。剂量必须逐渐增加，每三天增加一片。或遵医嘱。

不良反应

可能出现下列症状： --轻微的消化不适（恶心、呕吐、胀气），可在剂量个体化调整后消失。 --服用吡贝地尔有出现昏睡的报道，在极少个体中，日间出现过度的昏睡和突然进入睡眠状态。 --也有出现心理紊乱如混浊或激越，尽管比较罕见。这些症状可在停药后消失。 --血压紊乱（直立性低血压）或血压不稳非常少见。 --由于含有胭脂红，有可能引起过敏反应。如服用本药后，发生本说明书之外的任何不良事件和/或不良反应，请与医生联系。

禁忌症

该药物在下列情况下禁忌使用： --对本品中任何成份过敏者 --心血管性休克 --心肌梗死急性期 --联合应用： *止吐类精神安定药（参考{药物相互作用}） *安定类精神安定药（不包括氯氮平）（帕金森患者除外）（参考{药物相互作用}）

注意事项

--在使用吡贝地尔进行治疗的患者中有出现昏睡和突然进入睡眠状态的情况，特别是帕金森患者。在日常的活动中突然入睡，没有前兆的情况罕有报道。有必要告知患者有此类副作用的可能，在服药治疗期间如果患者驾车或者是进行机器操作必须小心注意。曾经出现过昏睡或突然入睡的患者不可驾驶车辆或进行机器操作。应当考虑减少用药剂量和退出治疗。 --由于包含蔗糖成分，对于果糖不耐受，葡萄糖或半乳糖吸收不良或者蔗糖酶—异麦芽糖不足的患者不宜使用本品。对于驾车和操作机器能力的影响：使用吡贝地尔进行治疗的患者有可能出现昏睡和/或突然进入睡眠状态，应当告知不要驾车，或者进行由于警觉突变可能导致患者及他人出现严重事故或死亡的危险活动（例如操纵机器），直至此类状况完全消失。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

该药品绝对仅限于老年患者，不存在妊娠危险的人群使用．在缺乏相关资料时，不建议在妊娠和哺乳期妇女使用．

【儿童用药】

儿童用药的安全性和有效性尚未确定．

【老年患者用药】

参见其他项下内容．或遵医嘱．

药物相互作用

禁忌联合使用： *安定类精神安定药（不包括氯氮平）（非帕金森患者中） 多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，由于服用安定药物出现的锥体外系症状时，患者不应使用多巴胺能激动剂治疗，而应当使用抗胆碱能药物。不适宜的联合用药： *安定类精神安定药（不包括氯氮平）（非帕金森患者中）多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，多巴胺能激动剂可以导致或者加重精神紊乱。如果正在使用多巴胺能激动剂进行治疗的帕金森患者必须使用精神安定类药品，多巴胺能激动剂必须逐渐减少用量直到完全停药。（多巴胺能药物的突然停药有可能导致“恶性精神安定药物综合症”的发生）。

药物过量

非常大量的吡贝地尔才有催吐剂的作用，片剂剂型不会引起过量．过量的体征是：－血压不稳(动脉性高血压或低血压)．－消化道症状(恶心、呕吐)．这些症状在停止用药和对症治疗后消失．

临床研究

【功效主治】 用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗(除阿尔茨海默病和其它类型的痴呆)。用于下肢慢性阻塞性动脉病(第2期)所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。建议用于眼科的缺血性症状。用于帕金森病的治疗： 1，可作为单一用药(治疗震颤明显的类型) 2，或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。 【化学成分】 本品主要成份为吡贝地尔。

化学名称：吡贝地尔，[(亚甲二氧基-3，4苄基)-4哌嗪基-1]-2嘧啶

【药理作用】 在人类，临床药理学研究已明确其作用机制：

1、刺激清醒和睡眠状态下多巴胺能型皮质电发生。

2、多巴胺控制下的不同临床功能，已经通过行为或心理测定量表的测试证明。

此外，吡贝地尔增加股动脉血流量(股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用)。

【药物相互作用】 禁忌联合使用：

1、安定类精神安定药(不包括氯氮平)(在非帕金森患者中)

多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，由于服用安定药物出现锥体外系症状时，，患者不应使用多巴胺能激动剂治疗，而应使用抗胆碱能药物。

2、止吐类精神安定药

多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，应使用没有锥体外系作用的止吐药品。

不适宜的联合用药：

安定类精神安定药(不包括氯氮平)(在帕金森患者中)

多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，多巴胺能激动剂可以导致或者加重精神紊乱。如果正在使用多巴胺能激动剂进行治疗的帕金森患者必须要使用精神安定类药品，多巴胺能激动剂必须逐渐减少用量直到完全停药。(多巴胺能药物的突然停药有可能导致""恶性精神安定药物综合症""的发生)

【不良反应】 可能出现下列症状：

1、轻微的消化道不适(恶心、呕吐、胀气)，可在剂量个体化调整后消失。

2、服用吡贝地尔有出现昏睡的报道，在极少个体中，日间出现过度的昏睡和突然进入睡眠状态。

3、也可出现心理紊乱如混浊或激越，尽管比较罕见。这些症状可在停药后消失。

4、血压紊乱(直立性低血压)或血压不稳非常少见。

5、由于含有胭脂红，有可能引起过敏反应。

如服用本药后，发生本说明书之外的任何不良事件和/不良反应，请与医生联络。

【禁忌症】 该药物在下列情况下禁忌使用：

1、对本品中任何成份过敏者。

2、心血管性休克。

3、心肌梗死急性期。

4、联合应用：止吐类精神安定药(参考[药物相互作用]);安定类精神安定药(不包括氯氮平)(帕金森患者除外)(参考[药物相互作用]) 。