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词条 败血病关节炎
释义

简介

又名入侵(化脓)性关节炎

入侵性关节炎是指受到传染介体入侵关节而引起之关节炎。一般的病因是由微生物体如细菌、病毒、分枝杆菌、真菌所引起。细菌通过血液从一个受到感染区域,或由邻近组织(如骨或滑囊)穿越了受到感染的皮肤,渗透到关节。

病因

微生物体必须经过以下几个途径,到达关节的滑膜:

病原体从脓肿或受到感染的伤口,通过血液而传播;

由急性骨髓炎引起;

从邻近受到感染的软组织传播;

经穿透性创伤而进入;

经医疗性创伤而进入。

常见细菌

引起入侵(化脓)性关节炎最常见的细菌是:

金黄色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)–最常见于成年人

流感嗜血杆菌 (Haemophilus influenzae)–最常见于儿童

奈瑟氏球菌,淋病 (Neisseria gonorrhoea)–常见于年轻的成年人

大肠埃希氏菌 (Escherichia coli)–多见于老人,毒品使用者和患重病者

结核分枝杆菌(M. tuberculosis),沙门氏杆菌(Salmonella)和布鲁氏菌(Brucella)–造成化粪池脊柱关节炎

在细菌感染中,特别在有长期破损的伤口儿童里,绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa)亦发现会感染关节,这也会造成细菌性心内膜炎。

病症

当一个关节(monoarthritis)受到入侵性细菌感染而发炎,最常见的病征,便是发热。当几个关节同时发炎,极可能受到金黄色葡萄球菌或淋病双球菌的感染。

扫描诊断

传统上,诊断化脓性关节炎是基于临床评估。然而,临床诊断只是基几多个混杂因素,实在缺乏具体结果;对于深层关节,如髋关节或肩膀,可能是不正确的。扫瞄影像可以用来确定诊断化脓性关节炎,以及更重要的是,成像结果暗示化脓性关节炎,可以直接向临床医师诊断。

治疗

治疗通常是静脉注射抗生素,镇痛和以药水插入关节清理。

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更新时间:2024/12/23 5:22:06