脑卒中脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

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调查

脑卒中的病因

流行病学调查

治疗(推拿治疗 微创分离型脑起搏器植入术 针刺治疗偏瘫)

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卒中原系中医名词，最早见于晋·葛洪《肘后备急方》。该书有“救卒中恶死方”、“治卒中五尸方”、“治卒中风诸急方”、“治卒中急风、闷乱欲死方”等记载。

按：卒，通猝，读为猝（cu促）音。猝，古作卒，乃古今字；卒、猝二字因上古同韵，故可假借，又系通假字（卒、猝二字系古今字和通假字之考证，许多学者在相关书籍里多有详考，此不在赘言）。卒中，读为猝中（cu zhong促众）。《肘后备急方》多系“卒中、卒急、卒得”之急救方法，故又名《肘后救卒方》。中医古籍病症中，有“卒中、卒心痛、卒腹痛、卒中风、卒脑风症、卒癫、卒喘、卒死”等记载。其中“卒”字，皆读为猝（cu促）音，均应写成本字“猝”。明清以前的古籍，多以“卒”代“猝”者为多。卒，通猝，猝然、突然、急暴之义；中，音众（zhong)，被击打、受伤害之义。卒中，读为猝中，指“突然被……击打、突然受到……伤害”之义。卒中风，突然受到风邪伤害。

2 卒中又是中医症状名称

卒中又系中医症状名称。“卒中”以后，即突然受到某种伤害后，可以出现欲“死”等症状。《肘后备急方》有“卒中恶、短气欲死”、“卒中客忤、垂死”、“卒中急风、闷乱欲死”、“卒中风，瘫、身体不自收、不能语、迷昧不知人”等记载。此“死”非指死亡，指猝然如死而气不绝也，即“迷昧不知人”，不省人事、昏厥是也（西医称意识障碍者），后世有“卒中暴厥”之名称。《医学纲目·卒中暴厥》：“卒中者，卒然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故……而心胸暖者是也。”《杂病证治准绳·诸中门》云：“卒中暴厥……俗有中风、中气、中食、中寒、中暑、中湿、中恶之别，但见卒然仆倒，昏不知人。”即无论受到什么伤害之后，凡是出现“猝然昏仆、不省人事”者，皆可称为“卒中”。卒中由原来的中医名词，逐渐演变成症状名称。

3 卒中本系中医病名

卒中本系中医病名，又称“中风”及“卒中风”，以“猝然昏仆、不省人事”而得名。《中医大辞典》：“卒中：即中风……一作猝中，又称卒中风。因中风系猝然发生昏仆、不省人事等症，故名。”

脑卒中（Stroke）是脑中风学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。

调查

1987年调查全国29个省市579万余人，发现我国脑血管病患病率高达245.58/100000,死亡率77.15/100000。近年其发病率仍在上升，且好发于中老年人，是威胁人类生命和致残的重要杀手之一。

20世纪50年代以后，传染病得到了有效的控制，发病率及死亡率大幅度下降，一些非传染性疾病如心血管病,脑血管病（主要为脑卒中）,恶性肿瘤在人类死亡原因序列中明显前移，成为三大主要死亡原因。根据VHO脑血管病协作研究组对57个国家的统计资料，脑血管病列在前三位死亡的有40个；因此病致死的占57个国家中总死亡数的11．3%间。1962年以前脑血管病在日本占死因第一位，1982年以后占第二位；在美国，加拿大，古巴和巴巴多斯等国占第三位；以我国城市人口计，在1975～1982年占死因第一位，1983年后占死因第二位，全国由此病致死的占城市死亡总数的2=%左右，占农村死亡总数的16%左右。由于脑卒中对老年人更是重要的死亡或致残原因，在世界与我国人口老龄、化趋势日益加速的情况下，脑卒中的危害性亦必然日益突出，因此，脑卒中的防治已成为卫生工作中的一项重要课题，越来越引起国内外医学界特别是神经科学界的重视。

脑卒中的病因

脑血管疾病是一组由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，因其发病突然亦称为脑血管意外或脑卒中。它是以猝然昏倒、不省人事，伴发口眼歪斜、言语不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一种疾病。

动脉粥样硬化、高血压病动脉改变、风心病、心源性栓塞、动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等，可导致或伴发脑部血管狭窄、闭塞，这可使脑局部缺血或因血管的破裂而出血引发脑中风。

流行病学调查

一些因素对脑卒中的发生密切相关，被认为是本病的致病因素，又称危险因素。它们分为两类：一类是无法干预的如年龄、基因、遗传等；另一类是可以干预的，如能对这些因素予以有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。引起脑中风的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等，均被认为是脑卒中的危险因素。

治疗

推拿治疗

一、适应症中风恢复期、后遗症期。

二、辨证施治包括三部分

﹙一﹚辨证分型：本证以单侧上下肢瘫痪无力，口眼歪斜，舌强语蹇等为主症。初期患者肢体软弱无力，知觉迟钝或稍有强硬，活动功能受限，以后逐渐出现强直挛急，患者姿势常常发生在改变和畸形等。

﹙二﹚治则：舒筋通络、行气活血。

﹙三﹚基本治法：背及下肢部操作

﹙1﹚手法：滚、按、揉、搓、擦等法

﹙2﹚穴位及部位：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。

微创分离型脑起搏器植入术

分离型脑起搏器(TMES)对癫痫、帕金森、帕金森综合症、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、梅杰氏病）、手足徐动症（家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症、发作性运动源性舞蹈手足徐动症）、肝豆状核变性、进行性核上麻痹、少动性锥体外系病、多动性锥体外系病、舞蹈病（亨廷顿病、老年性舞蹈病）、共济失调（继发性共济失调、家族遗传小脑性共济失调）、抽动秽语综合症、发作性睡病、脑瘫、脑萎缩、小脑萎缩、高血压、重度失眠、脑梗塞、脑出血、偏瘫、老年性痴呆、植物人等有显著疗效。

针刺治疗偏瘫

针刺疗法对偏瘫治疗有较好疗效，不但在脑血管病的恢复期可以普遍应用，对部分病例还可早期治疗。现将较常用的体针和头针疗法介绍如下。

(1)体针的常用穴位

头面部：百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等穴。

上肢：曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等穴。

下肢：环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等穴。

每次取穴不宜过多，可轮流使用。一般选用1～2个主穴，再选若干配穴。每日1次，7～10天为1疗程，休息5～7天，可再行第2疗程，并可用电针。