简介

乳房缺失的不同原因

自体组织乳房再造分类(腹直机皮瓣转移再造术 背阔肌肌皮瓣转移再造术 臀大肌肌皮瓣游离移植再造术)

自体组织乳房再造手术优点

简介

自体组织乳房再造手术利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损，包括用背阔肌皮瓣腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣，修复胸壁缺损和进行乳房再造，或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。将皮肤软组织扩张器埋植在胸大肌下，待切口愈合稳定后定期将生理盐水注射入扩张器内，每1-2周注射一次，经4-8周后完成扩张胸部组织，后维持2-4周再植入硅胶囊乳房假体。

乳房缺失的不同原因

如果是乳腺良性肿瘤单纯行乳房切除可同时进行再造手术；如果是幼儿时期的原因造成乳腺发育不良或外伤烧伤等因素造成的乳房缺失可在成年后择期手术；如果是乳腺恶性肿瘤行根治术，需观察3-5年，确认没有多发病灶后才可行再造手术。

自体组织乳房再造分类

腹直机皮瓣转移再造术

一般以下腹横行腹直肌皮瓣(即TRAM皮瓣)再造最为常用。该方法再造的乳房体积大，形态较好，无须假体，且同时具有腹部减肥的双重功效，因而在美国被称为乳房再造的标准术式。再造后的乳房体积大，外观形态良好，无须假体，具有减肥的双重功效。

背阔肌肌皮瓣转移再造术

采用用背阔肌肌皮瓣再造乳房。背阔肌宽、薄呈扇形，取用后功能由其他肌肉代偿，从背部带血管蒂转移至胸部，简单易行，早期应用于乳腺癌切除后作创面覆盖。再造后的乳房容易成活，手术相对安全可靠。

臀大肌肌皮瓣游离移植再造术

采用用臀大肌肌皮瓣再造乳房，此瓣供区伤口隐蔽，而且肌组织丰富，适用于腹部组织量不够，或不愿意在腹部、背部留下疤痕的患者。再造后的乳房形态最好，但此法要依赖显微外科手术，因此手术风险较高。

自体组织乳房再造手术优点

自体组织移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下几方面的优点：

1）可充分利用病人的自体组织；

2）避免假体可能带来的一系列并发症；

3）质地好、易于塑形，下垂感好，同时可矫正锁骨下凹陷及腋前壁缺损畸形；

4）不仅可耐受术后的放射治疗，而且可应用于曾经接受过放射治疗又因复发而行广泛切除的患者；

5）具有良好血运的自体组织能够促进不良创面及溃疡的愈合。依其组织来源可分为腹部、臀部、背部、股部等。依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植。