基本概述

病理

常见自体免疫性疾病

治疗

基本概述

自体免疫性疾病，亦作自体免疫问题，是一种人体内自己的免疫系统攻击自己身体正常细胞的疾病，就是正常的免疫能力下降，而异常的免疫能力却突显的一种问题。

所谓异常的免疫能力，就是认友为敌，把自己身体里本来不是病毒或细菌的东西，当成病毒或细菌来攻击，希望将之驱出体外。人体内免疫系统的抗体原本是针对外来的抗原或体内不正常的细胞（如肿瘤细胞）进行攻击与清除，是保护身体的一种生理机制。但在一些情形下，免疫系统可能会产生出对抗自己身体内正常细胞（甚至细胞内的各种正常组成部份）的抗体，造成不正常的过度发炎反应或是组织伤害，进而影响身体健康造成疾病。这些认友为敌、攻击不该攻击对象的抗体，便称为自体免疫抗体（Autoantibody，亦作自体抗体）。

病理

目前还不能完全确定这些自体免疫抗体的成因是什么。自体抗体所攻击的，大都是细胞核，或是细胞里的其他目标。随它们攻击目标的不同，有攻击“染色体”的，有攻击“(双链)DNA”的，有攻击“RNA”的，还有攻击“ENA”的,等等许多种。由于不论“染色体”还是“(双链)DNA”还是“RNA”，还是“ENA”，都是构成细胞与我们身体必要的元素，所以免疫系统一旦将之视为仇敌，不断地攻击，就会造成我们的细胞与器官遭到破坏的严重后果。

事实上，由于自体抗体攻击的对象极为细微、复杂，所以自体抗体的种类也极为繁多。以攻击“ENA”的抗体，也就是所谓的“抗ENA抗体”(Anti-ENA Antibodies)而言，就可再细分为“抗Sm抗体”、“抗SS-A/Ro抗体”、“抗SS-B/ La抗体”、“抗Scl-70抗体”、“抗RNP抗体”等多种。

一种抗体，可能形成多种不同的病症。譬如说，“抗SS-A/Ro抗体”可能导致“干燥性综合症”，或者“红斑性狼疮”等等。

一种病症，也可能是由各种不同的抗体所导致。譬如说，“红斑性狼疮”可能是“抗SS-A/Ro抗体”所导致，但也可能是“抗Sm抗体”、“抗SS-B/ La抗体”等等所导致。

由于自体免疫的征状往往都有软组织关节疼痛的问题，而软组织关节疼痛又名风湿，所以许多医院中的“自体免疫科”又名“风湿免疫科”，而这些与“风湿”无关，但病征近似的免疫毛病则被归类为“类风湿问题”。

常见自体免疫性疾病

乳糜泻（Coeliac disease）

胰岛素依赖型糖尿病（Insulin-dependent diabetes mellitus或diabetes mellitus type 1，简称IDDM）

系统性红斑性狼疮（SLE，System Lupus Erythematosus）

修格连氏综合症或干燥综合症（Sjögren's syndrome）

多发性硬化症（MS，Multiple sclerosis）

桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis）

葛瑞夫兹氏病（Graves' disease）

自发性血小板缺乏紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）

类风湿性关节炎（RA，Rheumatoid arthritis）

再生不良性贫血

治疗

一般来说，自身性免疫疾病是很难冶疗的，因为：一、自身性免疫疾病机理都难以弄清楚；二、由于是自身发生的疾病，很难利用药物或其它手段来区分利已成份和非已成份。