概述

病因

症状

检查

鉴别

治疗(1.肝气郁滞证： 2.脾气亏虚证：)

药方(四君子汤 逍遥散 和气安胎饮 加参平胃散 尊生和气饮 针灸方)

概述

子悬，指妊娠胸胁胀满，甚或喘急，烦躁不安者，又称胎上逼心。

《妇人大全良方》卷十二：“紫苏饮治妊娠胎气不和，怀胎迫上胀满疼痛，谓之子悬。”亦名子朝、胎气上逆、胎上逼心、胎气上逼。症见妊娠期中胸腹胀满，甚则喘急疼痛，烦躁不安。多因平素肾阴不足，肝失所养，孕后阴亏于下，气浮于上，冲逆心胸所致。治宜理气安胎，用紫苏饮。喘加桑白皮，烦躁不安加黄芩。子悬，指妊娠胸胁胀满，甚或喘急，烦躁不安者，又称胎上逼心。

病因

子悬多因肝郁、脾虚等使气血不和，胎气上逆所致。

症状

主证:胸胁院腹胀闷,甚至疼痛,呼吸气促,烦蹂坐卧不安,苔薄黄,脉弦滑等。

检查

产科检查，产科B超。

鉴别

1.妊娠中后期，自觉胸胁胀满，如有物悬坠之状，甚则气促喘息，烦躁不安。

2.产科检查及体查无阳性体征。

子烦：以妊娠期间心烦不安为主，子悬则以胀满为主。

治疗

辨证论治：

1.肝气郁滞证：

胸胁胀满，烦躁不安，头晕头痛，恶心欲呕，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦滑。疏肝解郁。紫苏饮加减。

2.脾气亏虚证：

胸胁胀闷，腹胀气坠，恶心欲呕，食少便溏，神疲思睡，舌淡，苔薄白，脉缓。健脾理气。香砂六君子汤加紫苏、枳壳。

药方

四君子汤

治胃气虚弱，饮食不思，倦怠少食。

人参(一钱至三钱)白术(一钱至二钱，土炒黄)茯苓(一钱至钱半)炙草(六分至一钱)水煎服。

逍遥散

(附八味逍遥散，又名加味逍遥散。)治血虚肝燥，骨蒸劳热，往来寒热，咳嗽潮热，月经不调，口干便涩。

柴胡当归(酒拌)白芍(酒炒)白术(土炒)茯苓(各一钱)炙草(五分)加煨姜、薄荷引，水煎服。一方无茯苓、薄荷，有茯神，生姜为引。治肝脾血虚，郁怒伤肝，血少目暗，发热胁痛等证。加丹皮、栀子各七分，名八味逍遥散，又名加味逍遥散，治小便带血，或过劳及多食炒炙，宜清膀胱之火，柴胡、当归加倍，白术加五分。

和气安胎饮

治孕妇多怒，胸中胀满，若用乌药、香附、砂仁顺气等药，反加满闷，宜服此饮。

人参白术(土炒)当归(酒洗。各二钱)川芎条芩(各八分)陈皮紫苏炙草(各四分)木香(二分，磨汁冲服)姜引，煎服。一方无木香，有砂仁四分，名顺气安胎散，治孕妇胎气上攻，心腹胀满作痛，子悬之证。有因气恼者，加木香二分，磨冲服。

加参平胃散

治孕妇脾气虚弱，饮食停滞，以致腹胀呕吐，安胎饮力缓，宜用此散。

人参白术(土炒。各一钱)苍术(米泔浸制)浓朴(姜制，七分)陈皮炙草(各四分)姜一片，水煎服。

尊生和气饮

治孕妇心胃胀满。

人参苏粳白芍(酒炒)川芎(各六分)当归(一钱或六分，酒洗)腹皮(五分，制净)木香(二分，磨冲药服)炙草(三分)水煎服。

针灸方

妊娠六七个月，饮食绝然不进，胸膈胀，水与药皆不能下，诊脉平和，又非病脉，此乃膈气不通，药不能治，惟针灸可通，宜灸内关穴，即能进饮食矣。

其穴在手掌大纹后二寸两筋间。此穴可针，亦可灸，男左女右，重则双手同灸，轻者七壮，重加十数壮，艾如黍大，或如麦大。寸取本人同身寸，以男左女右，手中指屈回，用草较所屈中指中节内纹两头尽处，截断，为准一寸也。