词条 | 子宫粘连 |
释义 | 概述:什么是子宫粘连?子宫粘连分为子宫颈管粘连和子宫腔粘连。 子宫颈管粘连是指由于宫颈管粘膜受机械损伤后粘连,致使颈管狭窄或闭锁。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失。 病因:子宫粘连是由什么原因引起的?子宫颈管粘连偶见于人工流产后或宫颈电烙术后,这类手术后出现月经过少伴痛经或闭经伴发周期性严重腹痛时应考虑本病。 子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。 症状:子宫粘连有哪些临床表现?1.继发性月经过少、闭经。 2.周期性腹痛。 3.女性不孕症。 检查:子宫粘连应该做哪些检查?1.探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。 2.子宫碘油造影,可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。 治疗:子宫粘连应该如何治疗?1.用宫颈扩张器或探针分离粘连。 2.宫腔镜直视下分离粘连。 3.分离粘连后,宫腔内放置节育器3 ̄6个月,以防再次发生粘连。 4.术后可给予人工周期治疗,连用2 ̄3个周期。 预防:子宫粘连应该如何预防?宫颈电烙术时不宜过深,人工流产时吸管要避免负压通过宫颈管,以预防子宫粘连。 子宫粘连的常见治疗方法子宫粘连的治疗需根据辨证原则,及不同病情采取不同治疗方法,不过常见的治疗方法主要有以下三种: 1、一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。 2、中药腹腔灌注疗法:针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著。 3、宫腔镜疗法:宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,有的患者可以再次怀孕。 子宫粘连会导致不孕吗?宫颈内口粘连及宫腔完全闭合,使精子不能完全进入宫腔上行,宫腔部分粘连阻塞输卵管内口者,精子不能进入输卵管,均可造成不孕。由于宫腔变形,子宫内纤维化等原因,可使孕卵不能着床,或反复流产,造成不孕。 子宫粘连的危害1.继发性月经过少、闭经。子宫腔内完全粘连者可以出现闭经,约占60%-90%,时间可持续很长。 2.周期性腹痛。一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛,肛门坠胀感,重者坐立不安,行动困难,疼痛一般持续3-7天,呈周期性发作。 3.女性不孕症。继发性不孕或反复流产、早产。由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以至流产与早产。 正常子宫腔的前后壁紧贴,但因内膜完整,不易发生粘连,即使在月经来潮内膜功能层剥脱,基底层仍完整,亦不会发生粘连。 |
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