| 词条 | 注意力障碍 |
| 释义 | 注意力障碍又叫（Attention Deficit Disorder）注意力缺陷障碍（ADD）的俗称是儿童多动症，其发病原因很多，是儿童青少年时期长见病有的甚至廷续到成年。近年来由于环境、教育等因素，注意力缺陷障碍（ADD）的发病率有逐年增高的趋势。 定义在美国，大约百分之三至五的儿童患注意力缺失/过动症。患者难以集中注意力去完成一件事。他们可能太过活跃。 What Is Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)? 若得不到适当治疗，对儿童的学习能力 、与朋友及家人的关系会产生不良影响。 表现注意力不集中、成绩差、书写潦草、活动过多，还有的孩子表现为：冲动任性、顶嘴冲撞、不合群，缺乏自我克制能力或者行为幼稚、怪僻、无目的以及贪玩、逃学、打架；甚至说谎、偷窃等，无论怎么教育都无济于事。随着年龄增长，因自控力差易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。 以下是以“注意力”为主的特征：1.常常无法注意细节，在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错； 2.做事或活动很难维持专注力； 3.别人跟他说话时，经常表现出没有在听的样子； 4.常常很难依照指示完成事情，无法完成功课、家务或工作（不是因为相反的行为或是无 法了解指示）； 5.经常对组织性的工作或规划活动感到困难； 6.经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作； 7.常常忘东忘西（如书本或工作需要的东西）； 8.很容易被干扰； 9.常常忘记每天规律要做的事情。 以下是以“过动”为主的特征：1.坐着时经常觉得会局促不安，玩手或玩脚，或是不断扭动身体； 2.在需要坐着的状况下常常会站起来，或课堂中离开椅子； 3.在不适当的场合下，会到处乱跑或过度活跃（若是青少年或成人，则是觉得坐立不安） 4.很难安静地玩乐或工作； 5.总是静不下来，永远都在进行一些事，或是动个不停； 6.极度爱讲话。 以下是以“冲动”为主的特征：1. 别人问题未问完，就急着说出答案； 2. 无法等待轮到他； 3. 常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行。 研究国内曾对1292名违法犯罪青少年调查，发现其中有978名学龄期曾被诊断为多动症，患病率为75%。部分病例成年后，还留有性格和行为缺陷，这就是注意力缺陷障碍（ADD）。 注意力缺陷障碍发病原因很多，是儿童青少年时期甚至廷续到成年后的长见病。由于人们认识不足，有时会误诊、漏诊，如果不及时治疗，则会给家庭和社会造成不良影响，葬送了孩子的一生，同时也毁灭了家长的所有期望。 注意力缺陷障碍（ADD）危害巨大，但治疗药物却很少，且都是以西药为主，副作用极大。我们编写此网旨在全面普及注意力缺陷障碍（ADD）的知识，让广大患有注意力缺陷障碍（ADD）儿童青少年的家长做到及早发现，及早治疗，避免因不知道而廷误治疗时机，而严重危害孩子健康成长。 注意力缺陷障碍ADD的一般表现（一）注意力障碍 从事一项活动时容易分心。因此，在上课时，只要听到教室内有一点响动，他的眼睛立即循声而去，窗户外面有人走过，马上转头张望。由于分心，所以对于完成的工作任务或学习任务，总是粗心大意，差错百出。尤其是一些需要有耐心去观察和完成的细节性任务更容易出错。经常丢三落四，把书本、铅笔、文具盒等学习用品或生活用品丢失在家或忘在学校。做作业拖拖拉拉也是这类儿童常见的症状，只有1个小时的作业，他们常常拖拖拉拉，一会儿喝水、一会儿上厕所、一会儿玩东西，2～3个小时也完不成，需要家长在旁边时时督促，甚至考试时也因注意不集中而做不完卷子。 （二）冲动控制能力差 冲动控制能力差表现为耐心差，不能等待，对挫折的耐受能力低。所以，常常是别人话还没说完，他们就抢着回答。在与别人交流时也不把别人的话听完就插嘴，不能耐心地倾听别人说话往往是这类儿童的突出特点。考试中粗心大意，从来不会检查核对，常常丢掉一些题目未做或把本来计算正确的结果抄错，甚至试卷的背面还未翻过来看就交卷，导致考试成绩不好。在集体游戏或比赛中不能遵照游戏规则，不能等待着按顺序轮流进行，而是插队抢先。经常去干扰其他儿童的活动，与同伴发生冲突，不受人欢迎。 （三）活动过度 比别的儿童活动多，精力旺盛，不能安静下来。行走时不是走在路中间，而是在路旁跳来跳去，或是绕着障碍物行走。过马路时不怕危险，快速地奔跑。到需要安静的公共场所也不安静，总是让大人为他绷着一根弦，担心他们的安危。 在学校，上课不安静，做小动作，玩文具、书本，用手去撩拨邻座同学，弄出噪声。下课后不安静地呆在教室里，总是在教室内外与别的同学追追打打，高声叫喊，严重影响学校秩序。 （四）学习困难 学习成绩的下绛。成绩往往具有很大的波动性，家长与老师管得严格一些时就上升，放松管理后又下降到低谷。 （五）感知觉功能异常 翻掌等活动不灵活，拿筷子、握笔书写、扣纽扣、系鞋带、做手工操作等动作笨拙。眼球轻微震颤，阅读时眼球运动不协调，认字时把偏旁相近的字搞混淆，如6与9，b与p之间区分困难。 （六）品行问题 在家违抗父母的命令，故意与父母对着干，在学校违反学校纪律，说谎，打架，逃学，旷课，外出不归等。 （七）社交问题 大约一半以上多动症的孩子常常在学校很孤独，感到没有朋友。发生这些问题的原因是他们在与小伙伴的交往中常常以自我为中心，对别人发号施令，干扰别人游戏；他们常缺乏社交技能，不尊敬长辈，不能与小伙伴合作，在游戏时不守规则，不能依次轮流等待；他们不能体察别人的感受，例如开玩笑引起别人恼怒时不能及时转换话题；对人有敌意，遇事总是从坏的方面猜测别人，在和同学产生矛盾时常采用语言和躯体攻击的方式解决…… （八）情绪问题 情绪问题在多动症儿童中也比较多见，如烦躁不安、不高兴，遇到不愉快的事总是发脾气，易激惹，起极端，甚至出现对抗大人，攻击他人的行为。 如何判断自己是否患ADD每个人都有走神的时候，但怎样才能判断自己是否患有ADD？这个界限究竟在哪里？在什么样的情况下我们才需要为自己的心不在焉担心？在什么情况下我们该寻求心理医生的帮助？专家认为：判断是否患上了ADD，有以下3个需要量化的方面。 第一 ：在过去的6个月内，你必须“经常”或“很频繁”地存在以下9条表现中的6条或以上： ① 在工作或生活中不能注意细节或经常犯粗心的错误； ② 在工作或娱乐中很难保持注意力； ③ 别人与你讲话时，你没留意听，经常走神； ④ 不遵从指令且完不成工作； ⑤ 难以组织好工作和活动； ⑥ 逃避、不喜欢或不情愿参加需要持久保持注意力的工作或活动； ⑦ 丢失工作或活动中的必需品； ⑧ 很容易分散注意力（多因外界刺激）； ⑨ 在日常活动中健忘。 第二：上述表现至少“经常”或“很频繁”地影响到了以下功能中的至少1项或以上： ①家庭生活； ②工作； ③社会交往； ④在社区中的待人处世； ⑤教育活动； ⑥婚姻关系； ⑦对钱财的管理； ⑧开车时； ⑨休闲或娱乐； ⑩处理日常事务时。 第三：上述表现从7岁以前即开始（最宽的标准从10岁前开始），并持续至成人期。 如果你的走神问题符合这三个条件，那么你无疑需要心理医生的帮助，而且越早越好。 ADD的表现与特征个性方面，患ADD并不意味着过度活跃，正好相反，ADD患者往往可能是相当安静甚至是严肃的人。而另一方面，得ADD症也不意味着反应迟缓，许多ADD患者天资聪慧，反应敏捷，而且非常成功。 除了注意力分散以外，还有其他的症状表明你可能是个潜在的ADD。比如在工作中，你对有很大挑战性的PROJECT非常专注，但对乏味枯燥的部分，则兴趣缺乏；家里更是搞得一塌糊涂。有时，正是工作中的高难部分治愈了你的“注意力缺乏症”。所以，有注意力缺乏及紊乱症的人往往是那些智商比较高的人。 另一种情况是，比如你是一个有高度创造欲的人，总是渴望作画、写小说，但每次却又不肯付诸实施，因你总觉得自己缺乏自律精神，或是缺少强烈的动力，借口多多。更有甚者，你甚至怀疑自己有轻微的抑郁症。其实，真正的原因可能是ADD。ADD患者一般有很强的创造欲，但正是受ADD的影响，他们的创造欲不得发挥，于是导致他们更加抑郁。如果不及早明白这个道理，ADD可能真就导致了抑郁症。 ADD对天生乐观主义性格的人而言其实更像一种气质，而不算什么病。所以不必过虑，要勇敢地面对自己的缺陷并积极地改善它。因为只有接受自己，与自己为友才是重塑新生活的前提。而对那些天性抑郁的ADD患者来说，则需及时寻求心理医生的帮助。 如何驯服生活1.建立一个“支持”系统 尽管女性在家庭里扮演的一般是支持者的角色，但身为ADD的你有必要为自己建立一个支持系统。比如你可以在网上寻找一个ADD群体，发帖子和加入聊天室。 2.每天排好优先序列 如果你最重要的是陪伴孩子，那么就不要担心家里整理得怎么样，衣服有没有洗完。如果第一要紧的是保证送孩子上舞蹈课，那么就别在路上挂记干洗店的事。每天清晨起床后给自己列一个LIST，然后把注意力集中在最重要的事情上。 3.给自己留点时间 让自己有时间休息，给自己一个安静的空间，也是很重要的。就算只有10分钟，闭上眼睛，深呼吸。如果你能忘却周围的喧嚣，哪怕就几分钟，你就会有力量继续下去。 4.创造一个ADD友好环境 做行事历，列表格，利用小黑板、PDA、笔记本电脑，总之用所有的工具来提醒自己要做的事情，以使你的生活方便些，容易些。 5.微笑，保持幽默的心境 每周回顾你的生活，想想那些你闹的最“ADD”的笑料，然后大笑一场。如果你能保持幽默感，作为对付自己和ADD的孩子们的灵丹妙药，你或许能减轻自身的压力。 6.接受帮助，寻求帮助 别想着做“超人”。承认吧，你也有支撑不住的时候。此时寻求他人的帮助，这并不可耻。 7.养成习惯说NO ADD女性总是喜欢过度承诺。总是不自觉对所有的要求说好。以后，请改说“我会考虑”，并减少承诺的数量。让他们经常通知你他们重要的PROJECT以及日期，然后看你是否有时间参与，而不是动不动就答应结果却做不到。 8.向你的医生咨询PMS ADD女性的PMS症状总是比常人严重。所以，特殊时期防范应当更严密。 9.教育你周围的人接受ADD 告诉你的老公以及你的亲密朋友，ADD是什么，以及它如何影响你的生活，说服他们帮助你克服ADD症状，帮你承担部分责任并做善意的提醒，琢磨琢磨如何让你的生活更加平和愉快。 注意力缺失过动症注意力缺失过动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD）首次在20世纪初被讨论。1902年，由一位对孩童疾病有兴趣的乔治史提尔（George Still）医生在伦敦发表了相关文章。他发现一些孩子似乎停不下来，情绪容易起伏，常常惹麻烦。ADHD的主要特征是不专注、过动和冲动，但这些症状多会造成他们很难遵守规则行为或者维持固定的表现。史提尔医生认为这些儿童“对于动作控制有不正常之处。”他写了一篇以此为主题的文章并发表在英国医学期刊上。美国心理学会公布的精神疾病诊断准则手册（The Diagnostic and Statistical Manual,简称DSM）在1980年对于过动症作了第一次的描述，并将它称之为“儿童期的过动反应异常。”之后相关学者经过多次修改后，“注意力缺陷过动症”这个名词终于产生，而它的症状以及诊断的规范也越来越明朗。第四版最新的精神疾病诊断手册（DSM-Ⅳ）把ADHD分成三种不同的类型：分别有“注意力缺失”、“过动”、“注意力缺陷合并过动”。 在DSM-Ⅳ里面,注意力缺陷和过动/冲动各有9种症状,符合6种以上的症状就可以确认诊断。同时,每一个症状都必须在一个以上的环境中发生，比如说：在学校与在家里。其它条件包括必须在7岁以前就观察到相关症状，且没有其它的心理因素导致。 使用核磁共振（MRI）与功能性扫描（FMRI，可分析脑部血流量）可帮助我们了解ADHD患者，和一般人脑部结构与功能性的相异处。目前最一致的资料是小脑中间（小脑蚓部，位于脑后下端）及脑部中间区域（包括部分脑干）的大小缩减。 过去我们认为ADHD与脑部前额叶相关。然而，事实上，大部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。在过去的20年中的研究发现，小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。 美国哈佛大学研究发现，利他林（Ritalin，最常使用的处方药物）可以使ADHD小脑活跃度低的地方增进活跃度。我们也知道ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、发展性协调困难、甚至自闭症。这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。有一些独立研究，支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。 我们知道，目前多动症患儿越来越多了，那多动症的患病率到底是多少？随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。近年来，我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！ 多动症是儿童期最为常见的一种心理行为障碍，已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。患了多动症后，尤其是重症或有共病的患儿，如果不能得到及时的诊断和治疗，病情会逐渐加重，不仅会影响自己的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。 多动症呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。更甚的是，因为孩童时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。 |
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