试验简介

正常范围

临床意义

临床应用

试验简介

昼夜尿比重试验，亦称改良Mosenthal试验　试验日按平时饮食，每餐含水量限在500～600ml　除正常进餐外不再饮任何液体。

正常范围

参考值24小时尿量为1000～2000ml，昼尿量与夜尿量之比为3～4:1，夜尿量＜750ml，尿液最高比重在1.020以上，最高比重与最低比重之差，不应少于0.009。

临床意义

慢性肾炎累及肾髓质时，可出现浓缩功能障碍，尿量增多，常在2500ml／24h以上，尿液最高比重低于1.018，最高与最低比重之差小于0.009，病程晚期尿比重固定1.010，说明肾小管重吸收功能很差。慢性肾盂肾炎时肾小管损害比肾小球为重，夜尿增多，尿比重降低，发展至晚期比重更低而固定。此外，高血压病至肾功能失代偿期，亦有肾小管浓缩功能障碍，出现夜尿多且比重降低。

临床应用

尿稀释与浓缩试验是评价肾小管功能的指标之一，一般采用昼夜尿比重测定法，但仅以尿比重判断是不够准确的。

浓缩试验又称禁水试验，受试者被限制饮水时，血浆晶体渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌和释放增加，增加对水分的吸收，尿量减少，排出一定浓度的浓缩尿。若肾功能异常，对尿液的浓缩功能下降，排不出一定的浓缩尿。因此本试验异常提示患者肾小管功能早期受损，临床价值大于稀释试验。

稀释试验是检验水液平衡的另一种方法，嘱受试者饮一定量的水，测定排出的尿量和比重，正常人尿量增多比重下降。如果。肾小球病变或肾血流量减少，尤其伴水肿、少尿时，可见尿量增多和比重下降均较正常人少，甚至无明显变化。以此判断肾小球的滤过功能。