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词条 周期性风湿症
释义

反复发作性风湿症 (palindromic rheumatism)又称回纹型风湿症。反复周期性急性发作的关节炎和关节周围炎是其主要特点,全身大小关节均可受累,关节炎可由劳累、饮酒、失眠等诱发。每次发作以单个或少数几个关节急性开始,受累的关节及其周围组织有明显红、肿、热、痛,关节疼痛尤为明显,可在几小时或1天内达高峰,持续数小时至数天,很少超过1周,此后关节症状便“烟消云散”,自行好转,发作间歇期关节完全正常,类似于痛风性关节炎发作。一般无全身症状或仅有低热。关节炎和关节周围炎无明显规律性地反复发作,少则一年发作1~2次,多则一年内发作几次。30%以上的患者初为单关节受累,如掌指、腕、肩、髓、踝及肘,随发作次数增多,半数以上病人可有多个关节病变,甚至出现畸形,呈典型类风湿关节炎改变,这类病人在复发期类风湿因子常常阳性,而且反复发作者可有类风湿结节出现。本病进展成典型类风湿关节炎的时间5~20年不等,应长期观察。本病一般不会转变为其它结缔组织病。本型除32%患者类风湿因子阳性外,常见ESR增快或CRP增高,但发作间期正常。少数病人HLA-DR4阳性,已经发现HLA-DR4阳性者易变为典型的类风湿关节炎。非甾体类抗炎药、秋水仙碱或羟氯喹对本病有效。

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