简介

常见临床表现有

检查方法

治疗

简介

中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的简称，是由于视网膜色素上皮层功能损害，形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。多见于25～45岁的男性青壮年，男女之比差异较大，约5～10∶1，90%以上为单眼发病，为一种自限性疾病，大多数在3～6个月自行恢复，预后良好；视物变形和变小可持续1年以上。但部分易复发者，往往病程迁延，多次反复后可在后极部形成广泛的色素上皮继发性改变，导致永久性视力减退。

常见临床表现有

①视力下降：视力减退的程度与黄斑部病变的轻重有关。病程迁延或多次复发者，可致永久性视力障碍。

②中心暗点：自觉眼前正中有一灰色或深灰色的圆形影子挡住视线，注视目标时看不清目的物，而目标旁边的东西反而清楚。此即与黄斑部相对称的暗点。

③小视症及视物变形：即视物变小及视物弯曲变形。因黄斑部渗出水肿，使视网膜圆锥细胞的间隙增加及排列不规则所致。

④眼底改变：检眼镜检查可见黄斑部有约1～3PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗，周围有反光晕，中心凹反光消失。发病数周后脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着。恢复期视网膜下积液吸收，中心凹反光恢复，但仍可残留有光泽的陈旧性黄白小点和轻度色素紊乱。

⑤眼底血管荧光造影所见：在动脉期或静脉早期，黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点，以后随着时间的推移，渗漏点逐渐扩大增强。伴有色素上皮浆液性脱离时，在动脉早期就有荧光勾画出色素上皮浆液性脱离的范围，随着造影过程逐渐增强其亮度持续到后期，但其大小、形态始终不变，当正常脉络膜荧光消退后仍清晰可见。色素上皮脱失的陈旧性病变，造影时可见窗样缺损的高荧光。

检查方法

眼底镜、眼底相机、OCT、造影

其中OCT是目前眼底检查比较常用的，它既可定性也可定量的对病变进行分析诊断。

治疗

无特殊药物治疗，应禁用糖皮质激素和血管扩张药。如渗漏点距中心凹200微米意外，可采用激光光凝渗漏点，可促进RPE屏障修复和视网膜下液吸收。