头皮白屑脱落为主的一种病证。《外科正宗》卷四：“白屑风多生于头、面、耳、项发中，初起微痒，久则渐生白屑，叠叠飞起，脱之又生，此皆起于热体当风，风热所化。” 该证主要发于头皮，重者可见头部弥漫、均匀的糠秕样干燥白屑脱落，自觉痒甚，搔抓时脱落更甚，越搔抓越觉奇痒难止。白屑落而又生，日久则可使毛发失泽易断落。相当于干性皮脂溢性皮炎。 治宜祛风清热润燥，内服可选用祛风换肌丸，或消风散。多以外治为主，可调敷颠倒散洗剂，或选用润肌膏。

病理

白屑风的辨证论治

其他疗法

白屑风

病理

白屑风是以皮肤油腻光亮、瘙痒潮红，或白屑叠起，脱去再生为特征的常见皮肤病。因油脂分泌过多所引起，主要发生在皮脂腺丰富的头皮、颈背和颜面的眉弓、鼻唇沟、耳轮前后等处，鼻部毛囊口开大，能挤出白色粉汁，头皮脱屑很多，或有潮红、糜烂、流滋、结黄色痂片。多见于青壮年，或在乳儿期发生。相当于西医的皮脂溢出症和脂溢性皮炎。

白屑风的辨证论治

血燥型【证见】 皮疹表现为干性，瘙痒明显。舌质红，苔少，脉细弱或细数。

【治法】 养血祛风润燥。

【方药】

主方：祛风换肌丸(陈实功《外科正宗》)加减

处方：何首乌、火麻仁、天花粉、白蒺藜各15克，当归、川芎各9克，威灵仙、石菖蒲、乌豆衣各12克，生地黄25克，生甘草6克。水煎服，可复渣再煎服，每日l剂。

湿热型【证见】 皮疹表现为湿性，自觉瘙痒；常伴有胸闷，食欲不振，便结或便溏，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数。

【治法】 清热利湿。

【方药】

1．主方茵陈蒿汤(张仲景《伤寒论》)合五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)加减

处方：茵陈15～30克，金银花、蒲公英、野菊花、白蒺藜各15克，栀子、山楂肉各12克，生地黄、鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服，每日1剂。

便秘者，加大黄12～15克(后下)。便溏者，加车前子12克(或车前草15克)、泽泻12克。纳差者，加布渣叶15克、神曲12克。热盛者，加白花蛇舌草30克。

2．中成药

(1)龙胆泻肝丸，口服，每次6克，每日3次，温开水送服。

(2)防风通圣丸，口服，每次6克，每日2—3次，温开水送服。

(3)龙胆泻肝颗粒，口服，每次1—2包(4～8克)，每日2次，温开水送服。

白屑风的外治法

用颠倒散洗剂外搽，或用5%硫黄霜外搽。 痂皮多者，外搽5%硫黄软膏。 头皮鳞屑多而痒者或头皮油腻者，用颠倒散冲水(宜用温水)洗头，或用茶仔饼煎水洗头。

其他疗法

1、针灸疗法

⑴体针常选用风池、风府、承山、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞等穴位，

每次取3~4个穴位，用泻法或平补平泻法，留针20~30分钟，每日或隔日

1次，10次为一疗程。

⑵耳针常取穴肝区、脾区、肾区、内分泌、肾上腺等，每次取2~3

个穴位，留针30分钟，每日1次，10次为一疗程。也可埋针或贴耳珠。

⑶穴位注射法：取上述体针或耳针穴位，每次2个穴位，用丹参或

当归注射液，得针感后耳穴每穴注入0.1~0.2毫升，体穴每注入0.5~1毫

升,徐徐推入,每日或隔日1次，10次为一疗程。

2、预防调护

⑴少食糖类、脂肪和辛辣刺激性食物，避免饮酒；多吃蔬菜、水果

等。

⑵避免用力搔抓，不宜用碱性强的肥皂洗涤。

⑶选用硫黄洗发膏或硫黄香皂洗头，用茶仔饼煎水或选用含茶仔的

洗发精洗头，都具有治疗和预防的作用。

白屑风

病名，又名面游风，钮扣风。出《医宗金鉴·外科心法要诀》：“此证生于面上，初起面目浮肿，痒若虫行，肌肤干燥，时起白屑。项后极痒，热湿甚者津黄水，风燥盛者津血，痛楚难堪。由平素血燥，过食辛辣厚味，以致阳明胃经湿热，受风而成。”其治：血热风燥者宜凉血清热消风，方选消风散加减，或防风通圣丸；脾胃湿热者宜利湿清热，方选龙胆泻肝汤加减，或龙胆泻肝丸；阴伤血燥者宜滋阴除湿，方选滋阴除湿汤；血虚者可选当归饮子；日久不愈可服祛风换肌丸。外治可选：翠云散、玉肌散、冰硫散。