词条 | 中分子羟乙基淀粉130/0.4 |
释义 | 中分子羟乙基淀粉130/0.4属注射剂,是血液系统用药,血浆成分及血浆代用品。本品可用于防治血容量不足。亦可用于急性等容血液稀释。 基本信息【英文名】Hydroxyethyl Starch 130/0.4 【其它名称】万汶、Voluven 【分类】血液系统用药\\血浆成分及血浆代用品 【制剂规格】 氯化钠注射液 (1)250ml:6%(15g羟乙基淀粉130/0.4与氯化钠2.25g)。(2)500ml:6%(30g羟乙基淀粉130/0.4与氯化钠4.5g)。 【临床应用】 1.防治血容量不足。 2.用于急性等溶血液稀释。 用法用量一般用法 静脉输注的初始10~20ml应缓慢给予,Max:33ml/kg/d。根据患者失血量、血流动力学参数的维持或恢复以及稀释效果确定每日剂量、给药速度以及持续用药时间。对于长时间每日给予最大剂量的治疗方法,目前临床用药经验尚有限。 [其它用法用量]国内参考信息一般用法 500~1000ml,i.v.gtt.。 禁忌症1.对羟乙基淀粉过敏。 2.体液负荷过重(包括肺水肿)。 3.少尿或无尿的肾功能不全。 4.颅内出血。 5.严重高钠血症或高氯血症。 6.接受透析治疗者。 注意1.慎用 (1)严重肝脏疾病。(2)严重凝血功能障碍。(3)有出血性疾病史者。(4)肾清除率下降者(应警惕循环负担过重)。(5)需预防颅内出血的神经外科手术患者。(6)充血性心力衰竭患者。 2.对检验值/诊断的影响 使用本药时血清淀粉酶浓度可能升高,可干扰胰腺炎诊断。 3.用药相关检查/监测项目 (1)定期监测肾功能和液体平衡。(2)密切监测血清电解质水平。(3)曾有肝病史的患者在多次输注本药时,应注意监测肝功能。 【特殊人群用药】 儿童 应权衡利弊。 孕妇 应权衡利弊。美国FDA妊娠分级为:C级。 哺乳妇女 暂缺乏相关资料。 肾功能不全/透析者 严重肾功能不全者需调整剂量。 其他 心功能不全患者需调整剂量。 给药说明1.给药条件 (1)本药仅供静脉给药,其用量及输液速度根据患者失血情况、血液浓缩程度及其血液稀释效应而定:静滴开始的10~20ml应缓慢输入,并密切观察患者反应;失血性休克患者,输注速度宜快;烧伤或感染性休克等宜缓慢滴入。(2)心、肺功能正常的患者使用胶体扩容剂时,血细胞比容应不低于30%。(3)为防止重度脱水,使用本药前应先给予晶体溶液。 2.减量/停药条件 静滴过程中,若发生不可耐受的反应,应立即停药,并给予适当的治疗。 3.配伍信息 (1)与双嘧达莫、VitB12混用时,药液会发生变化。(2)应避免与其它药物混合。如在特别情况下需要与其它药物混合,应注意相容性(无絮状或沉淀)、无菌及均匀混合。 4.其它 使用时保持药液温度在37℃左右。剩余药液不宜再用。 不良反应1.心血管 心动过缓或心动过速。 2.血液 一过性PT、APTT及CT延长,一过性出血时间延长,大剂量用药可引起血液成分(如凝血因子、血浆蛋白)稀释及血细胞比容下降。 3.消化 多次输注可有间接胆红素升高(于末次注射后96h恢复正常)、呕吐。 4.呼吸 支气管痉挛、非心源性肺水肿。 5.皮肤 皮肤瘙痒(长期大剂量用药)。 6.其它 过敏反应、类似中度流感的症状、颌下腺及腮腺肿大、下肢水肿。 药物过量1.表现 同其它容量替代品一样,如使用过量,可能引起循环系统负荷过重(如肺水肿)。 2.处理意见 应立即停药,必要时给予利尿药。 【相互作用】 卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素:肾毒性增加。 |
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