中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症，除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等，以及某些药物或化学物质如：依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等，均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现，病情危重或并发严重心功能不全和心律失常者死亡率高，及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。

临床表现

诊断依据

治疗原则

用药原则

辅助检查

疗效评价

专家提示

预防常识

临床表现

一、心功能不全的症状，如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象；

二、心律失常的表现。

诊断依据

一、毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据；

二、出现心功能不全、心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。

治疗原则

一、立即终止毒物或毒素继续进入体内，并促进其排泄；

二、使用解毒剂或对抗剂；

三、改善心肌代谢和营养；

四、防治心功能不全和心律失常；

五、对症治疗。

用药原则

一、使用“Ａ”项内药，终止毒素或毒物继续进入体内，促进其排泄，使用解毒剂和对抗剂。

二、用“Ａ”项药改善心肌代谢和营养，积极防治心功能不全、心律失常和对症、支援治疗。

辅助检查

以基本检查专案中心电图为主要检查，需反复多次复查观察治疗效果。

疗效评价

一、治愈：症状、体征消失，Ｘ线、心电图、超声心动图检查和有关化验检查正常或大致正常。

二、好转：症状改善，体征基本消失，Ｘ线、心电图、超声心动图检查和有关化验检查未完全正常。

三、无效：症状、体征未改善，Ｘ线、心电图、超声心动图检查和有关化验检查无好转。

专家提示

中毒性心肌炎，主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内，引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外，蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村；锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区；河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生；还有某些药物如奎宁、依米丁、阿霉素等引起的心肌损害。因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒，应立即终止毒物或毒素继续进入体内，脱离接触毒物或毒素，采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄，迅速送往医院抢救，及时有效的救治往往能够挽救病人生命，否则后果严重。对于中毒性心肌炎，改善心肌代谢和营养，防治心功能不全和心律失常，是治疗的主要内容。

预防常识

中毒性心肌炎，主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内，引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外，蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村；锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区；河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生；还有某些药物如奎宁、依米丁、阿霉素等引起的心肌损害。因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒，应立即终止毒物或毒素继续进入体内，脱离接触毒物或毒素，采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄，迅速送往医院抢救，及时有效的救治往往能够挽救病人生命，否则后果严重。对于中毒性心肌炎，改善心肌代谢和营养，防治心功能不全和心律失常，是治疗的主要内容。