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词条 直肠尖锐湿疣
释义

直肠尖锐湿疣是指发生于肛门皮肤粘膜交界处的臊疣,多因同性恋及性乱而相互传染患病。直肠尖锐湿疣是仅次于淋病占性病发病的第二位。近年来有明显增多的趋势。

病因及表现 直肠尖锐湿疣直接性接触为主要传播途径。HPV之1、2、6、11、16、18、33型均可通过细微损伤的皮肤粘膜而接种到该部位,经一定潜伏期后出现症状。肛门性交是本病流行的原因。2/3的尖锐湿疣患者有过性接触的人可发病,病期3个月时传染性最强。少数人可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾及公共场所澡堂等非性传播途径而感染。尖锐湿疣作为一种性传播疾病主要发生在生殖器以及肛周等部位,口腔的尖锐湿疣也很常见,直肠尖锐湿疣由于部位的特殊,初期经常被误诊,直肠内尖锐湿疣初期多表现为疼痛,便血,如果不能得到及时的治疗,随着疣体的增长,则可引起里急后重感。 直肠尖锐湿疣患者多数有肛交史,初起为其他部位出现尖锐湿疣症状:少数淡红色柔软细小丘疹,以后逐渐增大增多,倾向融合或互相重叠,表面凹凸不平呈疣状,由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大,可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害,性质柔软,触之易出血,因分泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色,疣根部较窄常有蒂,表面湿润,常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中,易继发细菌感染散发恶臭。自觉症状可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重感。近年大量研究表明,HPV和某些恶性肿瘤之间有密切关联,肛周部位的湿疣可经一段时间后转为鳞状细胞癌。有的16、18、39型者可发生间变,最后发展为原位癌和浸润癌,特别是巨大的尖锐湿疣。在肛周部位有乳状、菜花或蕈状增殖性肿物可做初步诊断。 早期症状 患者受到尖锐湿疣的危害非常大,当尖锐湿疣发生在外阴处时,最典型的症状表现是在发病初期有非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹,之后随着病情的发展会进一步的变多变大,而且丘疹会相融或者是重叠在一起,表面看上去非常的不平整,像一个疣体。因为一些局部非常的湿热和具有慢性的刺激,所以疣体会快速的变大,最终成为了大小不一样的形状,例如乳头状、菜花状、鸡冠样或者是蕈样,这些疣体的性质非常的柔软,一摸就会非常容易流血。 有些尖锐湿疣患者在发病期间,产生的分泌物显白色、污秽色或者是红色,浸润在疣体的表面,对女性患者的生活产生很大的不便。疣体的根部又非常的狭窄,而且还有蒂,表面也很湿润,常常有渗液、糜烂、皮损的现象,同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面,所发非常容易发生细菌感染,还有非常浓烈的恶臭气味。女性自己感到的症状就是患处非常的痒,有灼痛感或者是压迫感。

诊断

直肠尖锐湿疣的诊断也并不是很难,通过询问病人的病史,以及有无不洁性生活史,根据患者的临床表现,可以做出初步的诊断,如果病情容许的话,可以做醋酸白试验以确诊。 治疗 尖锐湿疣病因是由于感染HPV病毒,传染的可能性很大,物理治疗只是祛除体表疣体,体内病毒并未全部清除。故为了预防术后复发,需系统,规范的抗病毒治疗。 尖锐湿疣的治疗通常分为两种,一是去除疣体,二是抗复发治疗;对于复发情况不是很严重的患者,注射昂贵的干扰素、白介素等免疫增强剂常常是没有必要的,其疗效在学术界尚在争议之中,而且大部分人会产生一定的副作用。因些,清除疣体周围的亚临床感染、潜伏病毒感染就成为一种效果显著而又费用低廉的有效办法。 1,如系统,规范治疗可以三个疗程(3-6个月)彻底根治,否则反复复发,很难治愈。 2,治疗方法:a 物理治疗(激光或冷冻手术祛疣) 3, 药物治疗(抗病毒,抑制病毒复制,增强机体免疫;如更昔洛伟,干扰 素,白介素等);避免性伴侣交叉感感染。 治疗误区 一般来说,尖锐湿疣患者,复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,泌疣清治疗后的第3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。

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更新时间:2025/3/1 22:07:42