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词条 整合型医疗卫生服务体系
释义

整合型医疗卫生服务体系( IDS ),是由医疗服务的提供者和医疗机构组成,向特定的人群、提供或安排整合和连续的医疗服务的一种组织网络。该体系愿意对服务人群的医疗结果和健康状况担负医疗和经济上的责任,拥有某种健康保险产品或者与其紧密结盟。

1. 整合型医疗卫生服务体系定义

整合型医疗卫生服务体系所提供的医疗服务可以包括家庭保健、疗养院服务、初级和专科的门诊治疗和手术治疗、社会服务、康复、预防保健、健康教育和融资,通常采取管理式医疗护理(保险专业用语)的形式。整合型医疗卫生服务体系也可以是培训医生、护士和专职医疗人员的培训基地

2. 整合型医疗卫生服务体系的目的

2.1 提高医疗质量和降低医疗成本

Ø 减少行政和公摊费用

Ø 分担风险

Ø 消除成本转移

Ø 医疗成果管理和持续的医疗质量改进

Ø 减少不适当和不必要的资源使用

Ø 有效利用资本和技术

2.2 患者的反馈

Ø 无缝式的连续医疗护理

Ø 关注医疗保险计划参与人的健康

2.3 社会效益

Ø 提高公众健康水平

Ø 防止影响公众卫生的社会问题

3. 整合型医疗卫生服务体系的特征

3.1 单一整合的实体:一个组织负责提供所有医疗服务,包括医疗护理、医疗费用支付和健康风险管理。

3.2 无缝式的连续医疗服务:为患者提供了一个获得经过协调和有管理的所有医疗服务的固定医疗点。

3.3 经管理的固定资源:风险调整后的资金支付方式,为整合型医疗卫生服务体系创造了避免重复治疗和吝啬医疗资源的激励机制,从而保障了患者的健康。

3.4 关注公众卫生和问责制:整合型医疗卫生服务体系可以关注于对整个社区健康状况的改进,而不仅仅对参加医疗保险人群的服务。

4. 整合型医疗卫生服务体系的优势

整合型医疗卫生服务体系的方向、医疗提供者的动机以及参与机构的任务都是为了鼓励规模经济效应。在医院层面上,医疗机构不同层级的整合可能导致更好的资本和运营资源利用。与独立的医疗设施相比,医疗机构一体化通过协调性的行动可以使系统以较少的能力满足相同水平的需求。通过联合行动,较大的运营规模还可以提高生产力,降低所需人员编制,减少单位成本。

4.1 资本可及性

医疗服务提供方一体化安排的经济优势是可以更容易、更快速和一贯成功地获得资本。这是由于一体化医疗机构有较大资产基数、更丰厚的收入、借入资本的偿还能力、以及对市场资金信息更频繁的接触。

4.2 成本降低

更好的资本可及性和规模经济会导致运营成本的降低和为患者提供更低的医疗成本。医疗项目的协调发展、多机构的医疗服务、以及医疗提供服务方的协作,也可能会产生社区或区域级的战略规划,而非单纯体制层面上的。这将避免医疗设施和服务的重复使用,改善资源配置,减少医疗能力过剩和提高公众的健康水平。

4.3 人才招聘和留用

整合型医疗卫生服务体系的另一优势是拥有更有效的临床和行政人员的招聘和留用能力。作为临床医师,通常来说将拥有一个更广泛的医疗服务项目和范围,不同层次的医疗服务,以及专科人员和设备的可及性。专科医生为专家会诊和更为广泛的患者转诊网络创造可能。一个更为强大和综合的医疗机构能够提高整个一体化系统的医疗质量。

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更新时间:2025/2/25 1:45:58