照山白为杜鹃花科、杜鹃花属多分枝灌木，幼枝被鳞片，叶倒披针状长圆形，下面密被鳞片，花小而多数，密集枝顶成总状花序，花冠白色，长6～8毫米，5深裂，外面有鳞片。雄蕊10；雌蕊1。蒴果长圆形，成熟后褐色，花期5～7月。果期7～9月。枝叶入药，有祛风、通络、调经止痛，化痰止咳之效。但须去毒存正后方能使用。

基本信息

植物形态

生态习性

繁殖栽培

园林用途

药用价值

药材(基本信息 化学成分 中药化学鉴定 性味归经 功用主治 用法与用量 选方 备注)

药理作用

临床应用

药品(基本信息 药效学研究 毒理学研究)

基本信息

拉丁名：FOLIUM RHODODENDRI MICRANTHI英文名：Manchurian Rhododendron Leaf

别名：照白杜鹃、达里、万斤、万经棵、小花杜鹃、白镜子、铁石茶。

科属：杜鹃花科、杜鹃花属

植物形态

半常绿灌木，高达2米。小枝褐色，有褐色鳞片及柔毛。叶互生，革质；椭圆状披针形或狭卵圆形。长2～3厘米，先端尖，边缘有疏浅齿或不明显，基部楔形，上面绿色，下面密生褐色腺鳞。花密生成总状花序；花萼5裂，卵形至披针形，外面被褐色鳞片及柔毛；花冠钟形白色，5裂，裂片卵形；雄蕊10；雌蕊1。蒴果长圆形，成熟后褐色，5裂，外面有鳞片，花期5～7月。果期7～9月。

生态习性

分布辽宁、河北、河南、陕西、湖北、四川、山东等地。野生于山坡、山沟石缝。性喜阴，喜酸性土壤，耐干旱、耐寒、耐瘠薄，适应性强。

繁殖栽培

用播种法繁殖。华北、东北平原与西北地区可栽培。

园林用途

枝条较细，且花小色白，惹人喜爱，植于庭院、公园，可供观赏。

药用价值

枝叶入药，有祛风、通络、调经止痛，化痰止咳之效。但须去毒存正后方能使用。

药材

基本信息

药材来源：杜鹃花科杜鹃花属植物照山白Rhododendron micranthum Turcz.，以枝叶入药。药材采集：夏、秋采收，晒干。

药材性状：叶多反卷，有的破碎，完整叶片展平后呈长椭圆形或倒披针形，长2～5cm，宽0.6～1.5cm.。全缘；上表面暗绿色或棕褐色，有白色腺鳞，下表面淡黄绿色，密被淡棕色腺鳞；叶柄长2～5mm，革质。枝梢圆柱形，顶端有短总状花序，外被多数淡棕色卵状苞片。气芳香，味微苦。微辛。花以鲜艳、干燥洁净者为佳。枝叶以干燥、洁净、夏秋采者为佳。

化学成分

含皂甙、鞣质、还原性物质、多糖类、黄酮、油脂和挥发油等。叶中黄酮类有槲皮素、棉花皮素、山柰酚。挥发油的含量为0.27%（鲜叶）。叶中还含4个酚酸：对-羟基苯甲酸、原儿茶酸、香荚兰酸和丁香酸。

中药化学鉴定

薄层层析：取该品粗粉20g，加入沉淀碳酸钙4g，加95%乙醇160ml，放置过夜，回流加热2h，滤过，残渣再以95%乙醇至回流提取2次，加热各1h，合并乙醇提取液，减压回收乙醇至20ml，加入等量水，再加过量的醋酸铅饱和水溶液，使沉淀完全，滤去铅盐沉淀，加硫酸钠水溶液脱铅，滤过。滤液加氢氧化钠液中和，使pH至6.5-7。减压浓缩至约 20ml，以氯仿热提5次，每次20ml，合并氯仿液，以无水硫酸钠脱水后，回收氯仿，残渣溶于2ml甲醇供点样。用硅胶G-硝酸银板，以甲醇-醋酸乙酯-己烷（2:4:4）展开，三氯化锑饱和氯仿溶液喷雾，105℃加热5h，日光下显玫瑰红色，紫外灯下橘红色。（示梫木毒素）

性味归经

① 《山东中草药手册》："酸辛，温。" ② 《高原中草药治疗手册》："味苦，性寒，有毒。"

《高原中草药治疗手册》："入心、肺、大肠经。"

功用主治

祛风通络，调经止痛，化痰止咳。用于慢性气管炎，风湿痹痛，腰痛，痛经，产后关节痛，痢疾，骨折。

①《山东中草药手册》："祛风，通络，止血。治产后周身疼痛。"

②《高原中草药治疗手册》："治支气管炎，赤白痢疾，麻醉镇痛；外敷骨折。"

用法与用量

内服：煎汤，1～2钱。外用：捣敷。

选方

①治产后周身疼痛：照山白一钱至一钱五分。水煎服。每日一次，连服二十天。（《山东中草药手册》）

②治痢疾：照白杜鹃，配仙鹤草、香青、老鹳草叶煎服。（《高原中草药治疗手册》）

③治骨折及疮肿：照白杜鹃花叶，捣烂敷。（《高原中草药治疗手册》）

考证：出自《山东中草药手册》

备注

该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒。春季的幼枝嫩叶比秋季枝叶毒性大10倍。牲畜食后可致中毒。人中毒常常发生在使用该植物叶作为药用的患者中。1）.人每日口服20g叶的糖浆或浸膏片I仅有头晕、血压降低、心率减慢及肠胃道刺激等不良反应，但可恢复；过量服用，在半小时后出现中毒反应，1小时即达高潮，表现为频繁打喷嚏、项痛、出冷汗、黄视、无力、脉弱、心律不齐、血压下降以至休克。

2）.小鼠腹腔注射1g/kg叶的水煎剂，出现流涎、出汗、呼吸抑制、四肢外展。小鼠腹腔注射3-6ml/kg，引起呼吸抑制、抽搐和死亡。

3）.狗中毒后主要有频繁呕吐、流涎、下痢、共济失调、狂叫以至倒地不起。叶含一种特殊气味的油状液体，狗静脉注射0．7ml/kg后，出现恶心、流涎、狂叫、身体扭曲、站立不稳，可持续1小时；

4）.大鼠灌胃0．5ml/kg后，翻正反射消失、闭眼、呼吸平稳；似麻醉态，持续1小时以上；若剂量加大二倍，大鼠在3-7分钟内死亡。

5）.用胃管插入法给药，兔亦出现闭眼、嗜睡等症状。

药理作用

小鼠池服从照山白分离出的挥发油0.2毫升，只或煎剂1.6克生药/只，有明显祛痰作用（酚红法）。小鼠灌服挥发油有明显镇咳作用（氨水喷雾引咳法），煎剂作用不明显。

小鼠灌服煎剂半数致死量为85.5克/公斤。1．止咳作用：小鼠口服总黄酮0.5g/kg和1.0g/kg，有明显止咳作用。小鼠口服金丝桃甙500mg/kg，镇咳效果不亚于口服可待因80mg/kg，莨菪亭和三萜化合物无明显止咳作用。

照山白叶50%的水煎剂0.5%的mg/g，小鼠腹腔注射有止咳作用，它与可待因0.1mg/g腹腔注射的止咳效果相当。挥发油100mg/kg或挥发油烯烃部分90mg/kg，对小鼠有止咳作用。2．祛痰作用：大鼠口服总黄酮1.0g/kg，有一定祛痰作用，口服三萜1.0g/kg，祛痰作用超过总黄酮；莨菪亭亦有一定的祛痰作用，其作用强度接近杜鹃素。

照山白挥发油0.25mg/g和50%的水煎剂0.5mg/g，均有明显祛痰作用。

3．平喘作用：豚鼠在服莨菪亭后1～2小时内对吸入组织胺气雾引起的喘息和抽搐症状均有一定的保护作用，但作用强度不如氨茶碱。此外，豚鼠离体回肠收缩实验又表明，莨菪亭对抗组织胺、乙酰胆碱及5-羟色胺的作用效价比较接近。

4．对平滑肌作用：用不同浓度的莨菪亭与氨茶碱在离体豚鼠气管平滑肌上实验表明，当药物浓度在2～6×10-5，两者均能明显地对抗组织胺或乙酰胆碱引起的气管平滑肌痉挛。莨菪亭对乙醇胆碱2×10-5的拮抗作用强度约为氨茶碱的82～90%，而对组织胺2×10-5的拮抗作用则与氨茶碱相似或超过。

5. 对血管作用：小鼠腹腔注射照山白水煎剂（1：1）0.5～1.5mg/g，或乙酸乙酯提取物1～2mg/g，可以观察到小鼠耳血管扩张充血，此外，病理检查心、肝、脾、肺、肾也见到血管扩张充血现象。

6．对心率、血压和呼吸的影响：照山白水煎剂（1：1）1g/kg，对狗及家兔心脏有较强的抑制作用，先是心率减慢、收缩力减弱、心律不齐和传导阻滞，进而发生纤颤，最后心脏停止于舒张状态，在心脏受抑制的同时，动物血压显著下降40～60mmHg。此外，对呼吸有强烈的抑制作用。小剂量的水煎剂（0.1g/kg），对实验动物心脏呈轻度抑制，但作用时间短暂，且易于恢复（心脏恢复较快，血压恢复较慢），恢复后的心脏有时表现出功能增强的现象。

7．毒性：

①水提取物：小鼠腹腔注射水煎剂，LD50为1.078±0.092g/kg；水浸膏，LD50为1.66g/kg。

②梫木毒素-1：小鼠口服梫木毒素-1，LD50为4.5±1.05mg/kg；腹腔注射LD50为1.03±0.14mg/kg；静脉注射，LD50为0.345mg/kg。

③总黄酮：小鼠口服、腹腔注射、静脉注射，LD50（相当生药/kg）分别为233.3±6.3、27.33±0.19、26.67；水煎剂的LD50分别为13.5±1.2、0.88±0.07、0.74；数据表明，水煎剂的毒性为总黄酮17.3～36.0倍。8．中毒症状：

1）.给狗静脉注射梫木毒素-10.05mg/kg，动物立即倒地，呼吸明显受到抑制，心跳微弱，血压剧降，舌色苍白，口吐粘液，神志迟钝，3小时后逐渐恢复。

2）.给大鼠静脉注射0.1mg/kg，立即出现心跳减慢，心电图上呈现心律不齐，P波消失，S-T段升高，个别动物出现单向曲线。

以上动物中毒表现，与照山白水煎剂临床中毒症状基本相似，与羊羔误食照山白叶的中毒症状亦相似。动物实验中观察到的梫木毒素中毒时明显抑制动物呼吸症状，只要用人工维持呼吸，仍能保持生命，这对于抢救照山白中毒有一定参考意义。

亚急性毒性实验表明，梫木毒素-1对动物的生长发育、血清谷-丙转氨酶、心电图均无明影响，病理切片检查肝、肾、心、脾等各组织未见明显病变，提示多次服用小剂量（1/5-1/10小鼠LD50，连续喂14～35天）造成积蓄中毒的可能性不大。

临床应用

①治疗产后关节痛:用照山白枝叶制成的糖浆或片剂，治疗108例，痊愈41例（占38%），基本痊愈18例（占17%），显著有效25例（占23%）。服药持续17～200天，多数服50～100天。本药对新发或慢性患者都有疗效。用法：糖浆每毫升含生药1克，每次5毫升，日服2次；片剂每片相当于生药2.5克，每次2片，日服2次。服药期间，忌食生冷。孕妇忌服。超量服用，可引起中毒。

②治疗慢性气管炎: 用照山白叶糖浆（每毫升含生药1克）10毫升，日服2次（总量20克），治疗225例；用照山白叶浸膏片，每日量相当于生药20克，分2次服，治疗79例。两者疗程均为25天。两组304例中，近期控制者，50岁以上单纯型36例，喘息型10例；50岁以下单纯型27例，喘息型8例。显效者，50岁以上单纯型35例，喘息型35例；50岁以下，单纯型38例，喘息型25例。副作用：主要是血压降低和心率减慢，15%的病人有轻度烧心、口干等消化道反应，不需停药，3～5天后可自行消失。少数病人可出现头晕、手足麻、无力、易汗等现象，但不影响劳动。此外，曾发现中毒3例，1例只服用治疗量1次，2例为空腹时服用过量（1次服用15～20克），均在服药后半小时左右出现中毒症状，1小时即达高峰。表现为频繁打喷嚏，颈疼，腿软，出冷汗，黄视，眼花，脉迟缓无力或心律不齐，血压下降，严重者可急剧下降至休克状态。在抢救过程中，应用各种升压药可以解救。

③治疗高血压病：用20%照山白酊，开始每次5毫升，以后渐增，最多每次不超过15毫升，每日3次饭后服。2周为一疗程，根据需要可连续治疗1～4疗程。观察200例，降压总有效率为74%。以年纪较轻、病程较短、病情较轻者疗效较好，反之较差。除少数病例有轻度恶心、食欲减低外，在规定治疗剂量内未发现其对心肌、肝、肾等器官的明显毒性作用及其它副作用。如超过规定剂量可致血压急骤下降出现低血压休克。照山白药品

照山白浸膏片：是承德九龙药业有限责任公司同中国医学科学院、中国人民解放军总后勤部卫生部、北京中医大学、辽宁中医学院、沈阳药学院、承德医学院共同研究开发的纯中药片剂。

药品

基本信息

拼音名：Zhaoshanbai Jingao Pian

书页号：Z3-191 标准编号：WS3-B-0653-91 该品为照山白制成的浸膏片。

【制法】 取照山白 70g，粉碎成细粉，其余930g破碎成小块，加水煎煮二次，第一次 2小时，第二次 1小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至稠膏状，加入上述细粉、混匀，制粒，压制成片，包糖衣，即得。

【性状】 该品为糖衣片，除去糖衣后显浅棕色；氯微，味苦。【鉴别】

（1） 取该品，置显微镜下观察：木纤维束褐色。腺鳞棕褐色多数，腺鳞头部细胞20～40μm，直径75～90μm ，非腺毛单细胞，长25～60μm ，基部直径约30μm ；草酸钙簇晶多见，直径20～35μm ，四合体花粉呈三角形。

（2） 取该品 4片，除去糖衣，研细，加水20ml，置水浴上加热10分钟，滤过，滤液。

照下述方法试验：

①取滤液 2滴，点于滤纸上，加 1%三氯化铝溶液 1滴，显鲜黄色；

②取滤液 5ml，加镁粉少量与盐酸4～5 滴，显樱红色。

【检查】 应符合片剂项下有关的各项规定（附录11页）。

【功能与主治】 祛风，散寒，活血，通络，祛痰，止咳。用于妇女产后风寒身痛、月经不调，痛经，老年慢性气管炎。

【用法与用量】 口服，一次 2片，一日 2次。

【主要成份】 其有效成份为酚类化合物总黄酮和三萜类化合物。酚类化合物总黄酮经鉴定证明内含九种有效物质即莨菪亭、异莨菪亭、金丝桃甙、黄芪甙、山荼酚等。

药效学研究

1、能明显的降低离体豚鼠平滑肌的张力、对抗乙酰胆碱、组织胺对离体气管的收缩作用，其平喘作用强度和氨茶碱相仿。

2、祛痰作用明显，服药第三天平均12小时痰量减少一半，同时痰易咳出，胸闷得到缓解，有舒畅感。小鼠酚红法、大鼠气管引流法试验证明，照山白浸膏片有较强的祛痰作用，痰液引流量比服药前增加127%。

3、照山白浸膏片有很强的止咳作用。大部分止咳药均是通过咳嗽中枢而起暂时性止咳作用，而照山白浸膏片的止咳作用是通过二方面实现的。一方面是因为有较强的祛痰作用，痰排除后，减少了对呼吸道粘膜的刺激，起到止咳作用。另一方面是因为有较强的松弛支气管平滑肌作用，解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等起到止咳作用，有效率为94.6%

4、据《本草纲目》记载，照山白具有活血、通络、祛风、散寒等功效，改善全身的血液循环，固标治本，扶正驱邪，治疗妇女产后风寒、身痛、关节痛、痛经、月经不调，临床验证总有效率为92.3%

毒理学研究

照山白浸膏片毒副作用较小，其小鼠口服，腹腔注射、静脉注射半数致死量（相当生药克/公斤）分别233.3±6.3、27.33±0.19、26.67。狗每天140/公斤。连续10天未见中毒。少数病人服药后有轻度口干，停药后消失。无心、肝、肾、脑损伤。

584例妇女产后风寒、周身疼痛病例观察

病例选择：584例病例均为中医诊断为妇女产后寒邪侵入，致妇女身痛、关节痛病例。两组病程均为2月至5年。

【注意】 （1） 忌食生冷。（2） 孕妇忌服。（3） 该品勿超量服用，以防中毒。

【规格】 每片相当原药材2.5g

【贮藏】 密封。