原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率占女性生殖道恶性肿瘤的0.5％-1.8％。好发年龄为40-60岁，2/3病例发生在绝经后，1/3发生在更年期。其病因迄今尚不清楚，多数学者认为输卵管癌发病可能与慢性炎症刺激有关。因为原发性输卵管癌早期诊断困难，故预后极差，5年生存率21％-44％左右。

临床表现

疾病描述

症状体征

疾病病因

诊断检查

常用的辅助检查方法

治疗方案

用药安全提示

临床表现

1．阴道排液：是输卵管癌患者最常见，也是最具特征的症状。

2．腹痛；

3．盆腔肿块；

4．阴道流血；

5．不育；

6．腹水、恶液质等。

由于输卵管伞端向盆腔开放，容易出现早期盆腔转移，输卵管借助于生殖道与外界相连，阴道排液常见成为一个有诊断意义的特殊症状

疾病描述

原发性输卵管癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤，其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5％。平均发病年龄为52岁。多发生于绝经后。

症状体征

输卵管癌早期无症状，体征常不典型，易被忽视或延误诊断。临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔肿块，称输卵管癌“三联症”。

1．阴道排液 最常见。排液为浆液性黄水，量或多或少，呈间歇性，有时为血性，一般无臭味。当癌灶坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。

2．腹痛 多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。

3．腹块 部分患者扪及下腹肿块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及肿块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。

4．腹水 较少见，呈淡黄色，有时呈血性。

疾病病因

病因不明。70％患者有慢性输卵管炎，50％有不孕史，推断慢性炎性刺激可能是发病诱因。慢性输卵管炎虽多见，但输卵管癌患者却罕见，炎症即使与发病有关，但并非是惟一诱因。

诊断检查

术前诊断率极低，因少见易被忽视。输卵管位于盆腔内不易扪及，检查不够准确，症状不明显，故常被误诊。若对本病有一定认识，提高警惕，应用各种辅助检查，本病术前诊断率将会提高。

常用的辅助检查方法

1．阴道细胞学检查 涂片中见不典型腺上皮纤毛细胞，提示有输卵管癌可能。

2．分段刮宫 排除宫颈癌和子宫内膜癌后，应高度怀疑为输卵管癌。

3．腹腔镜检查 见输卵管增粗，外观如输卵管积水呈茄子形态，有时可见到赘生物。

4．B型超声检查 可确定肿块部位、大小、性质及有无腹水等。

治疗方案

治疗原则以手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗，应强调首次治疗的彻底性和计划性。手术范围应包括全子宫、双侧附件及大网膜切除术。若癌肿已扩散到盆腔或腹腔，则应按卵巢癌的处理原则，仍应争取大块切除肿瘤，行肿瘤减灭术及盆腔淋巴结清扫术。术后辅以化疗和放疗。

用药安全提示

1、常发病于41-70岁，平均年龄57岁；

2、卡介苗不能预防感染，但能减轻感染后的发病与病情。