基本概述

病因及症状

护理知识

注意事项

日常饮食

基本概述

原发性肾病是原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独破性疾病，病变重要累及肾脏。

病因及症状

一、前驱症状大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐性缓慢起病。

二、水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。

三、高血压起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，呈持续性，不易自行下降。

四、起病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。

凡青壮年男性，不明原因或一个月前有前驱感染史，突然或逐渐出现少尿、血尿、类似急性肾小球肾炎的起病，但肾功能呈进行性恶化，尿FDP含量增加，临床诊断原发性急进型肾小球肾炎即可成立。但准确诊断要靠肾穿刺。即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。

护理知识

原发性肾病患者通过原发性肾病的护理来控制病情以及更好的进行病情的治疗，因此大家必须了解原发性肾病的护理知识。

1.防治尿路感染。多数尿路感染患者经过正规治疗后不再复发，而少部分体质较差又未经正规治疗的患者则反复发作，这在原发性肾病的护理中是非常要命的。所以一旦患上尿路感染，须在专科医生指导下给予治疗，务必彻底治愈。

2.防止高血脂。血脂增高不仅会诱发动脉硬化，还可损伤肾脏。所以，减少动物性脂肪的摄入，不仅有利于心脑血管健康，也是保护肾功能的有效一招。动物性脂肪主要来源于肥肉、猪油。注意猪肉的含脂量最高，鱼及水产品含脂量低，其次为禽肉和蛋。

3.定期体检。主要是做肾功能与尿常规检查。尿常规检查中要注意尿比重，正常饮食情况下晨尿比重应不低于。此外，检测尿中有无蛋白质也很重要。肾功能检查项目中，能够准确反映肾功能状态的方法是24小时肌酐清除率，每年至少到医院做一次，这对通过原发性肾病的护理控制病情非常关键。

4.讲究清洁卫生、有病早治。勤洗澡，勤换内衣，注意性生活卫生。一旦发现眼睑浮肿、腰痛、腰酸、尿频、尿急、尿痛或不明原因的发热等症状时，应及时就诊。另外，患有各类感染性疾病要早治，以免病情恶化。

5.心态平衡、合理运动。保持乐观的情绪与豁达开朗的心态可提高免疫功能，而积极、持之以恒的有氧锻炼，既可提高心血管功能，也有利于清除体内的自由基而保护肾脏，这是原发性肾病的护理中非常重要的一个方面。

通过对原发性肾病的护理知识进行学习，我们的患者可以在日常生活中对自己的身体状况加以监测，明确病情的发展情况，对原发性肾病的治疗效果有指导意义。虽然说原发性肾病的治疗还是有一定难度的，但只要大家能够充分了解相关知识，我们就能避免病情恶化，保证患者的身体健康。

注意事项

日常生活(包括饮食起居)有规律是肾脏病患者治疗过程中必须十分重视的，有的病人过分依赖药物，认为只有药物才是治疗手段，而不重视日常生活中的注意事项。其实，日常生活有规律对于疾病的治疗、康复、预防复发是很有益的。

1、情绪稳定。大家都有这样的体会，情绪激动时容易手心出汗，头痛，血压升高等；另外，运动后易出现心跳加快，代谢增加，产生的废物也增多，加重肾脏负担，容易疲倦。因此，保持情绪稳定，限制运动是很重要的。对此，家人要配合，如收音机、电视机音量不能开得过大，讲话声要轻些，减少病人的焦虑或不安。病人也要接受家人的关怀，生活作息有规律。另外要充分信任医师，不要频频更换医院和医生，不能因为短期内无明显疗效就觉得药不对症或医生水平不高，因为许多肾脏病是一个慢性过程，短期内不会起效；

另外熟悉摸清病人的病情和治疗思路也有个摸索、适应、观察过程。所以不能过于急躁，对病情想得过多并无好处。

2、睡眠要充足。一般成人睡7-8小时，但大部分慢性肾脏病患者因活动量少，卧床时间长，往往睡眠不好，这反过来又影响治疗和预后。要想睡好，以下几方面是必须做到的：

①尽量减少外来的各种刺激，如灯光、噪音、人声、闷热、寒冷等。灯不要直接挂在头上方，宜在头前方。如嫌家中或室内吵闹，可用耳机或棉花塞耳。房间内温度很重要，一般冬天18~22℃，夏天19~25℃人体觉得比较舒适。

②保证卧室清洁，无蚊子、苍蝇。

③经常洗澡，睡前温水泡脚。

④临睡前不要喝咖啡、茶、食物。但也不要空腹入睡，因为饥饿时是较难入睡的，中医有句谚语叫“胃不和则卧不安”。

3、大便通畅。

养成每天排便的习惯，这对于排出废物、毒素，稳定情绪是很重要的。

4、保暖。机体受凉后，血管收缩，血压升高。故此，冬天外出宜戴口罩；夏天不要赤脚，不要长时间吹电风扇，不要长时间泡在冷水中。

5、观察自身症状。肾脏病人要经常观察有无浮肿或加重；尿的改变及血压变化等。

一般浮肿主要看以下几个部位：上眼睑和面部-按按看! 手指-抓抓看! 小腿前部、脚背-压压看! 即使这些部位不肿，也要经常秤量体重，因为有的浮肿只是体重增加了，而皮肤尚无浮肿的改变，一般一周称2-3次，尤其是肾炎和肾衰病人。尿主要观察尿量(白天、晚上次数和量)、尿质(泡沫、混浊、沉淀物)、尿色以及有无尿频尿急尿痛。

经常量量血压，特别是已有高血压的病人，要经常监测自身血压，其他如有无恶心呕吐、心慌胸闷等症状，如有应尽早看医生，作出处理。此外，对于用药，症状变化能作好记录，以备医生参考。

日常饮食

肾病患者食疗是不能治病的，但是从饮食上注意还是必须的。

宜食（一）豆类：

1.绿豆

性寒，能清热利水，患尿路感染的人适宜用绿豆熬汤喝，对发热、尿闭、尿痛的人有利尿解热的功效。

2.黑大豆

俗称黑豆、乌豆。能活血、利水、祛风、解毒，善治水肿浮肿之病。《本草纲目》云：“治肾病，利水下气，制诸风热。”

3.蚕豆

性平，味甘，健脾利湿，凡患肾炎水肿之人宜食。《湖南药物志》称蚕豆能“利尿”，并有“治水肿：蚕豆100克，冬瓜皮100克，水煎服”的记载。《民间常用草药汇编》亦云：“治水肿：蚕豆50~400克，炖黄牛肉服，不可与菠菜同用。”

4.豇豆

能补脾胃，又可补肾。《医林篡要》称它能“渗水，利小便，升清降浊”，适宜肾炎患者食用。

5.四季豆

能清热、利尿、消肿。肾炎浮肿尿少者宜食。《陆川本草》记载：“治水肿：白饭豆四两，蒜米五钱，白糖一两，水煎服。”

宜食（二）蔬菜：

1.冬瓜

有活络肾脏的功能。在夏天，流汗过多时，会将人体内的养分一起排出来，所以体力消耗得很利害，容易使人疲倦。可是，如果体内的水分经过肾脏，再由尿排出来，就不会将体内所需的养分排出体外。这也是为什么夏天一定要多吃冬瓜的理由。冬瓜具有利尿和活络肾脏的功能，绞汁煮成汤喝最好，可加贝类或肉类、竹笋、木耳、瘦肉、牛舌、鸡腿。怕冷又低血压者，喝冬瓜汤一次不要超过1升，但可在一天内分数次喝完。

2.莴苣

含丰富的糖类、胡萝卜素和维生素B族、维生素C、维生素E及钙、磷、铁、钾、碘等矿物质，多吃莴苣能提高血管张力，促进利尿。莴苣所含的钾盐，又有利于水和电解质的平衡，有利于排尿，故肾炎患者宜食。

3.山药

性平，味甘，为蔬菜之上品，有良好的补益脾肾的作用。凡患慢性肾炎之人宜常食之。肾炎日久，多表现为脾肾气虚。山药补脾益肾，故宜常吃多食，颇有裨益。

4.青芦笋

性凉，味甘，有补虚的功效。据有关专家研究，芦笋对治疗肾结石有效，所以，近代有学者指出，患有泌尿系结石的人宜食芦笋。

5.荠菜

能健脾利水，补充植物蛋白，荠菜含有较多蛋白、糖类和维生素，且有一定的止血作用，故适宜慢性肾炎、血尿和蛋白尿较多者，煎水代茶饮。

6.白木耳

又称银耳，性平，味甘淡，被称为药用蔬菜，是一味清补营养品，能滋肾、润肺、养胃。据研究，白木耳中所含有的银耳多糖能改善肾功能。所以，对慢性肾炎、体质虚弱者来说，白木耳起到扶正强壮的作用，经常食用，尤为适宜。

7.黄瓜

能利小便，消水肿。《日用本草》说：“黄瓜解烦渴，利水道。”《千金髓方》记载：“治水病肚胀至四肢肿：黄瓜一个，破作两片不出子，以醋煮一半，水煮一半，俱烂，空心顿服，须臾下水。”

8.芹菜

性凉，能平肝利湿，可消除人体浮肿，因为吃了芹菜能够利尿，促使人体组织内过量水分的排泄，得到消除浮肿的效果。所以，水肿病人宜吃。